最冷的節氣,小心冰封肩(上)

何應輝脊醫 | 2022-02-22
患上冰封肩初時即使不動、休息及睡覺也會感到肩膀痛。

大寒的月份,是一年中最冷的節氣。根據以住紀錄,患上肩膊痛而求診的人數也會漸漸增加。冰封肩其實是黏連性肩囊炎的俗稱,顧名思義,患者肩關節的囊膜出現黏連,以致關節僵硬,影響日常活動。而冰封肩病情歷時約2至3年,初時即使不動、休息及睡覺也會感到痛楚,然後關節逐漸僵硬,肩膀有如雪藏了般,其後僵硬及痛楚逐步減退。很多人會混淆冰封肩與肩周炎,肩周炎則是肩部筋腱長期勞損而發炎腫脹,摩擦其他組織時產生不適。手臂外展至一定的角度便會痛楚劇烈、靜止不動則痛楚大減,無力及舉高手的動作受阻。

絕不罕見

此症在本港原來頗為普遍,大部分患者是四五十歲的中年人士,以男性較多,男女比例約為6比4。冰封肩可分為原發性和繼發性。原發性成因至今不明,與日常生活習慣及運動沒有密切關係。而繼發性冰封肩則與中風、糖尿病和柏金遜症疾病等有關,因患者很多時行動不便,便較少活動膊頭,令肩關節內的囊膜較容易有黏連的情況,造成冰封肩。再者,糖尿病亦會影響血液循環,以致膊頭位置的血液循環較差,患上冰封肩的風險因而大增。

不同階段

冰封肩的病情可分成以下3個階段,患者在病發後,得不到適當治療的話,很多時就只停留在第一和第二個階段:

急性期:一般會持續2至9個月,患者的肩關節會出現疼痛,發作時肩關節會紅和熱,連睡覺時也會痛醒。過了一段時間後,肩關節逐漸變得僵硬,疼痛及活動受阻,更會影響日常工作和生活,如梳頭、穿衣、洗頭、提重物等。

凝凍期:持續3至12個月,疼痛減少,但肩關節硬化卻變得嚴重。

解凍期:約數周至數年不等,患者肩關節硬化的情況會逐漸改善,此時更加鼓勵多做運動,一般都能恢復肩關節的活動能力。

下一次文章會講解怎樣治療冰封肩。

作者為脊醫及物理治療師

 

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