Omicron治療經驗及觀察

近一星期，在一個基督教社會服務機構安排下，師兄森醫師和我透過視像接診了二十多位居於劏房的感染Omicron人士，並處方了預製的「初感方」顆粒及其他藥物給他們，紓緩他們的病情，社工亦同時介入減輕他們的焦慮和無助感！

正如香港大學月初發表的研究報告所述，最新的Omicron變種病毒株試圖擺脫人類的免疫系統，變身成現在這個樣子，循不同途徑感染人類細胞，它在人類支氣管的繁殖速度比之前流行的Delta變種快70倍，好消息是它在肺部組織的複製能力較低。換句話說，它喜歡在上呼吸道安家落戶，繁衍子孫，但不大喜歡住在肺部，不像它在2019的祖先輩般，快速進入肺部安居，極速殺死宿主，死者肺部像溺水般，無法呼吸而死亡。從Omicron患者的表現看，他們主要症狀都在頭面部，有發熱、頭痛、鼻塞、流鼻涕、耳痛、耳鳴、喉涸、咽痛、聲沙、口瘡、失去味覺嗅覺、咳嗽等。與之前的Delta患者比較，沒有胸口塞壓着一大堆痰吐不出的感覺。

由於看診時是透過視像進行，沒法把脈，只能看舌像和問症，我們的觀察是，患者除了熱像，不少還有濕像，有些舌苔甚至鋪了一層霜雪般，厚厚膩膩，這或許與春天發病有關，因此除了清熱毒，還要利濕。

另一觀察是患者為了自救，通常在看診前已服食了一大堆退燒藥、抗生素，又或是極寒涼的中成藥，可惜藥不對症，咽痛及低燒沒退，人卻顯得虛弱，令我們處方時要再謹慎，免至病醫好了，人卻剩「半條命」！第三個觀察是由於患者自身的環境條件和教育水平，令他們有被遺棄的感覺！有一對染疫母女打了一星期熱線電話沒人聽，只覺得她們被遺棄在劏房「等死」。

另一個4人劏房家庭的狀況是這樣的︰40多歲的爸爸快速測試呈陽性，媽媽憂慮得不得了，她最擔心是3歲和4歲的孩子受到感染，但在那個狹窄的空間裏，丈夫戴着口罩坐在床的一邊，用一幅膠簾與其他3人分隔，已開始發燒、咳嗽。太太不讓丈夫拉下口罩吃東西，怕傳播病毒，我們努力說服她需讓丈夫先吃點食物，然後吃中藥，吃完東西便消毒，戴回口罩，否則如何「打仗」！我們想過叫丈夫在廁所隔離，太太說不可以，原來那個廁所的排污管道很差，樓上沖廁後，他們的廁所已很臭，不可能用以隔離！後來太太和3歲兒子也出現了病徵，孩子高燒至41度，太太帶同一對子女到醫院苦候了6小時，醫院爆滿，只好回家。現時全家都有病徵。

就上述觀察，我們將治Omicron的「初感方」修訂成為「初感方22」，加重了治鼻竅和上呼吸道的中藥︰「金銀花6克、野菊花10克、蒲公英10克、桑葉10克、杏仁10克、山梔子10克、黃連6克、黃芩10克、連翹10克、牛蒡子10克、桔梗10克、浙貝母10克、玄參10克、僵蠶10克、板藍根10克、馬勃3克、升麻6克、柴胡6克、陳皮6克、麻黃6克、大黃6克、薄荷3克（後下）、藿香10克、辛荑花6克、白芷10克。」（此方蠶豆症患者不宜）

煎煮法︰水浸過藥面，水沸後煮20分鐘即可，後下藥（薄荷）則於最後5分鐘才放，藥亦可翻渣，放沸水翻煮10分鐘便可。可將先煮好的一碗與翻渣煲出的一碗混合再分成兩碗，使藥量均勻，早晚各喝一碗，飽肚服，兒童減半。症狀消退便要停服。（此方僅供參考，可先請教中醫師意見才服用。）

作者為註冊中醫

 

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