冠狀動脈介入與疫苗

董光達醫生 | 2022-04-04
自新冠疫情出現以來,數據上便已發現長期病患是當中最重要的致命原因。其中,冠心病患者亦屬於新冠肺炎的高危一族。

近期新冠肺炎肆虐,本港無論確診或死亡數字都維持在高位,尤其是年紀大及長期病患者,更是第五波疫情最嚴重的受害者。事實上,自新冠疫情出現以來,數據上便已發現長期病患是當中最重要的致命原因。其中,冠心病患者亦屬於新冠肺炎的高危一族。
新冠病毒會引致身體出現炎症反應,令身體中的細胞因子指數上升,增加血管內壁受到損害的機會,繼而引致血小板的聚集以及血塊的形成。這個情況尤其容易出現於已有血管內壁病變的冠狀動脈血管中,引發心肌梗塞。
很多市民擔心冠心病病人接受新冠肺炎疫苗注射會否很危險。其實,有不少研究也證明了新冠疫苗對患有不同種類的心臟病病人都是安全的,而臨床上亦沒有發現接受新冠疫苗注射會增加急性心肌梗塞的風險。雖然有小量個案出現心肌炎等不良反應,但絕大部分個案也只屬於輕微及會自然康復的情況。整體而言,接種了疫苗的病人臨床上會比沒有接種的病人更有優勢。由於這個原因,不少國家的心臟專科學院都建議患有冠心病的病人盡快接受新冠疫苗注射,以減低嚴重新冠肺炎出現的機會,從而減少死亡的風險。當然,如果病人患有不穩定的心臟毛病,例如剛剛患上急性心肌梗塞,又或剛接受冠狀動脈介入手術(俗稱通波仔)的病人,便應先等待一段時間,當病情穩定下來,才接受新冠疫苗的注射。
一般建議患有急性心肌梗塞的病人,要等待病發後最少一個月而病情穩定後才接受新冠疫苗注射。至於剛接受了冠狀動脈介入手術的病人,我們香港心臟專科學院最近亦把建議縮短為手術後最少一個月,如情況穩定便可以接受新冠疫苗的注射。
所以,如果你患有冠心病,又或曾經接受冠狀動脈介入手術,千萬不要以此為藉口而拒絕接受疫苗,因為你正屬於新冠肺炎的重症高危一族!
作者為心臟科專科醫生

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