抗疫中成藥適應症與使用注意事項

香港第五波疫情來勢洶洶，確診率和死亡率都達至疫情以來的最高峰，給香港的醫療系統帶來巨大壓力。眾多輕症患者不得不居家隔離和自行治療。
此次Omicron新冠病毒病的輕症主要表現為發熱、咽痛、咽乾、鼻塞流涕、咳嗽、咯吐黃痰或白痰、肌肉痠痛、全身乏力、嗅覺味覺減退或喪失和腹瀉等。不少患者都希望藉中成藥來改善症狀甚至促進病毒轉陰的進程，以及進行康復期的後續調治。但由於不清楚中成藥的藥性功用及使用和禁忌事項，患者對是否服用和如何服用中成藥非常迷惘，進退兩難。
筆者故此撰文對香港目前常用的抗疫中成藥連花清瘟膠囊、金花清感顆粒和藿香正氣片或膠囊的適應症和使用注意事項做出一些解釋和說明。
二藥比較寒涼
連花清瘟膠囊含有13種中藥，包括連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草。藥性偏寒，功能清瘟解毒，宣肺泄熱。金花清感顆粒含有12種中藥，包括金銀花、石膏、蜜麻黃、炒苦杏仁、黃芩、連翹、浙貝母、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草。藥性偏寒，功能疏風宣肺，清熱解毒。連花清瘟膠囊含有較多清熱解毒之品，而寒涼之性亦較金花清感顆粒為甚，其主要用於熱毒襲肺證，表現為發燒或高燒、怕冷、肌肉痠痛、鼻塞流涕、咳嗽、喉嚨痛、黃痰多、便秘或大便乾硬難解或呈粒狀、舌苔黃膩。
金花清感顆粒適用於較輕緩之風熱犯肺證，表現為低中度發燒、輕微感冒、稍微怕冷或怕風、喉嚨乾或痛、輕微咳嗽、鼻塞流涕、少量黃痰、大便正常或不甚乾燥、舌苔薄黃。二者服用時間一般在1至2周左右，待燒退、痰消咳止或黃痰轉白等即可停用。二藥藥性寒涼，不可久服，也不可作為預防藥物常規服用。脾胃虛寒、長期大便溏泄者、孕婦、兒童、敏感體質和長期病患須慎用或在中醫師指導下使用。蠶豆症患者須禁用。
因應個人情況
藿香正氣片或膠囊含有10種中藥，包括廣藿香油、紫蘇葉油、白芷、陳皮、茯苓、清半夏、大腹皮、蒼朮、甘草浸膏、厚朴。藥性偏溫，功能解表散寒，化濕和中。用於外感風寒、內傷濕滯證，表現為頭痛昏重、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉、舌苔白膩。其藥性雖偏溫，在臨床上，無論是寒濕還是暑濕，只要是濕阻中焦的患者，通常表現為胃腸道不適，如腹痛腹瀉、惡心嘔吐、舌苔白厚或黃厚，就可以對證使用。需要注意的是，藿香正氣口服製劑的所有劑型裏，藿香正氣水是含有乙醇的，對酒精過敏者禁用，而且不可以與某些抗生素聯合使用，兒童、孕婦不宜使用。
須提醒讀者注意，因應不同人的體質、病因和病情，適合使用的中成藥亦會有所不同，為保障健康和用藥安全，市民在服用中成藥前應盡可能先徵詢中醫師的專業意見，並且在使用前應仔細閱讀說明書。
作者為香港中文大學中醫學院助理院長及副教授、註冊中醫師

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