新冠口服藥大減死亡風險 醫管局庫存充足 應付下一波疫情

曾德賢醫生 | 2022-05-04
醫管局以不同渠道向新冠病人提供處方口服抗病毒藥,當中包括透過「指定診所」。(醫管局圖片)

第五波疫情中,本港引入新冠口服抗病毒藥莫納皮拉韋(Molnupiravir)及帕克斯洛維德(Paxlovid),在不同渠道處方予新冠肺炎患者;至今逾2.7萬人曾服用口服藥。近日,醫管局初步分析用藥情況,發現兩款口服藥大致能分別減少四成及八成的死亡風險,顯示藥物非常有效。
口服藥會是未來疫情其中一個重要治療方案,而醫管局已有足夠儲備,以應付突如其來的爆發。病人如果出現症狀,不要輕視病情,應盡快求醫,以免錯過用藥的「黃金期」。
截至5月1日,醫管局已為17881人處方新冠口服抗病毒藥莫納皮拉韋及為9918人處方帕克斯洛維德。按醫管局目前指引,60歲或以上病人及嚴重免疫力不足人士,不論有關病人有否接種新冠疫苗,以及60歲以下未完成接種新冠疫苗的高風險人士,檢測呈陽性,並在出現病徵5天內、病況屬輕症,都可使用這兩款口服藥。
症狀輕微也應求醫
醫管局分析瑪嘉烈醫院及香港感染控制中心的數據,由2月25日開始處方口服藥直至4月19日的個案,按年齡、性別和使用類固醇的情況,與口服藥物還未抵港前、未給予任何抗病毒藥物的入院病例相比。
數據顯示,莫納皮拉韋能減低患者的死亡風險約四成,而帕克斯洛維德更能減低高達八成的死亡風險。分析結果告訴我們,新冠口服藥能有效預防病情惡化甚至死亡,是日後治療染疫者的其中一個重要方案。
另外,截至4月14日,在4個聯網的安老院舍,有逾八成三病例獲處方口服藥;而在3個聯網的指定診所求診的逾60歲患者中,六成人獲處方口服藥。值得留意的是,在未獲處方的病人中,不少是因為在出現病徵5天後才求診,不符口服藥用藥條件,而未獲處方。
有病人覺得自己症狀輕微而不求醫,但對長者及有高危因素的人如長期病患者而言,由輕症惡化至重症的可能性非常高。口服藥能使患者體內的病毒量更快速下降。
因此,患者即使症狀輕微,都應及早求醫,因為愈早服藥,療效愈明顯。
仍然需要接種疫苗
作為醫生,最希望見到的,是市民不曾染病,毋須使用我們的藥物。接種疫苗是預防感染的重要關鍵,醫管局分析第五波疫情死亡個案的疫苗接種數據,有九成七死亡病人是無接種或未完成接種疫苗;至於已接種3劑疫苗的患者中,接種復必泰疫苗或科興疫苗的保護力基本上沒差別。疫苗的確是有效預防感染、嚴重疾病和死亡的關鍵。
現時,兩款口服藥均有年齡限制,莫納皮拉韋及帕克斯洛維德的用藥年齡下限分別為18歲及12歲。家長應為兒童及青少年盡快安排接種疫苗。
早前曾確診的人,亦可根據衞生防護中心指引,按時接種疫苗,確保體內有足夠的保護力。
我們喜見近日疫情放緩,市面回復生氣,但醫管局不會鬆懈。一旦不幸爆發第六波疫情,我們已有足夠的口服藥庫存。醫管局會繼續監察藥物庫存,適時採購更多藥物。
希望市民也共同努力,及早求醫和接種疫苗,一起減少疫情對社會產生的負面影響。
撰文 : 曾德賢醫生_醫管局臨床傳染病治療專責小組主席

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醫管局初步分析數據,發現兩款口服藥大致能減少分別四成及八成的死亡風險。(醫管局圖片)

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