兒女的焦慮

筆者早前應邀接受電台訪問，講解如何診治尿失禁。其中一位聽眾提及患有失智症的70歲母親，常常忘記上廁所，偶爾又因無法忍尿而失禁，長期使用成人尿片卻令下身皮膚出尿疹，十分懊惱。每逢和母親出外時，子女總是忙於尋找洗手間而變得焦慮，讓他們也不敢在外逗留太久。
當父母已步入老年，病痛開始找上門，例如長者尿失禁便不罕見。上述個案屬於功能性尿失禁，成因可跟行動不便（如視力糢糊、關節炎、中風）有關，礙於活動能力和環境所限未能及時如廁；另一成因是長者的認知能力下降（如患失智症、柏金遜症），未能及時發出指令控制膀胱而導致失禁。
不過，長者如受到泌尿道感染，或因便秘、藥物等影響也有機會引致失禁，建議家人先安排長者見醫生，再進行合適的身體檢查。一方面免除「估估吓」的疑慮，安撫長者不安情緒，同時盡快對症下藥。
一般而言，如失禁屬其他疾病引起的併發症，可透過藥物治療來紓緩。至於行動不便的長者，家人可考慮為其加設輔助工具方便如廁，平日衣着應以簡單輕便為主；而因認知能力下降引致的尿失禁，宜為患者編排有規律的飲水及如廁時間表，並保持足夠水份，以免身體缺水令尿液濃縮，反會刺激膀胱增加尿意。
心理上的支持對長者來說同樣重要，子女應鼓勵父母持正面態度，不要感到羞愧。
不少人誤以為尿失禁只是「老人病」的一種，其實也常見於年輕的女性患者。當中以應力性尿失禁類型較多，主要由於體型肥胖或產後骨盆底肌肉鬆弛，忍尿能力變弱，當腹腔壓力上升時（如大笑、咳嗽、提重物時）會出現滲漏。此類患者可多練習骨盆底肌肉運動，增加該組肌肉的承托力。至於非入侵性、利用脈衝式電磁場來強化盆底肌的PEMF治療也有改善作用；惟較嚴重的個案，以上方法未必奏效，或需積極考慮以手術方式來處理。
作者為婦產科專科醫生

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