靜靜的腦血管泡你要知

大家可能也聽過大腦爆血管，究竟成因是什麼呢？
這其實是出血性中風，出血的地方可以在腦部不同的地方，也可是腦部表面蛛網膜下出血。
蛛網膜是我們包裹大腦腦膜的其中一層，我們的大腦血管在蛛網膜下、腦的表面上遊走，直至到達目的地才進入腦部。這些大腦血管有時會形成血管泡，若果爆破出血便形成蛛網膜下出血，這是一個十分緊急、嚴重甚至有生命危險的問題。那麼我們有機會預早測出血管泡的存在嗎？
陳先生是一位40多歲的文員，他有三高（高血壓、血脂、血糖）及吸煙的習慣，最近有些頭痛，於是便做了一個腦部磁力共振檢查，無意中發現大腦血管有一個3毫米的血管泡，並沒有蛛網膜下出血的跡象，同一時間發覺他血壓很高，這可能是頭痛的原因。
這些無意中發現的血管泡十分常見。我們的大腦血管彎彎曲曲，血管的柔韌度隨着年紀、吸煙的習慣和三高的情況而有不同程度的硬化，加上當某一地方特別受力便會形成血管泡。這些血管泡若果在6毫米以下而形狀順滑，通常觀察便可，但同一時間要控制三高及戒煙，避免它惡化爆破而形成蛛網膜下出血。
陳先生不以為意，並沒有十分認真看待這個問題。一年過去後的覆檢，發覺血管泡由3毫米增長至5毫米，形狀也由順滑變成不規則。雖然還未到6毫米的界限，但這增長和變形已經顯示有隨時爆破的風險。
陳先生進行了微創血管內支架放置，血管泡內同時也放了數條金屬線圈，手術後還要口服數個月的薄血藥，半年後的覆檢顯示血管泡已經完全消失，當然陳先生要積極配合控制三高和戒煙。
我們的腦部血管需要保養，若不認真處理無意中發現的潛在問題，那麼它將會變成真正的惡魔。
作者為神經外科專科醫生

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