補腎藥 療效佳（上）

許多人常說要補腎，但中醫所講的腎，並不一定是指人體內的腎臟。
中醫的腎包括範圍很廣，認為腎是五臟之一，腎為先天之本，是藏精之臟，腎所藏的精，不僅藏本臟之精（即男女媾精的精氣，為先天之精），還藏五臟六腑、水穀化生的精氣（為後天之精），能滋養臟腑及身體各部分，腎所藏的精，來源於飲食的不斷補充，是維持人體生長和發育的基本物質，因此是極為重要的。
腎能平衡體液
腎精亦能滋養骨和髓，古人認為「腦為髓之海」，故腎直接和腦、髓、骨的生長、發育和功能有密切關係，腎精足，人自然會顯得精力充沛，牙齒健康亮麗，頭髮烏黑有光澤，這和腎氣充實有關。腎有納氣的功能，因此和呼吸系統也有密切關係。腎在後腰部位，所謂「腰為腎之府」。腎在上「開竅於耳」，腎氣調和，聽覺就會靈敏。在下「開竅於二陰」，前陰指生殖器官及尿道，後陰指肛門。腎主水，水下行於腎，由膀胱排出體外，濁中之清者，由腎保存於體內，故腎為體液平衡調節的重要臟器【註】。腎有兩枚，中醫認為左側為腎，右側為腎命門。中醫所說的補腎包括補腎陰及補腎陽，腎陽虛者表現為腰膝痠冷疼痛、軟弱無力、陽痿滑精、小便頻數。腎陰虛表現為腰痠腿軟、遺精、頭昏耳鳴、睡眠不足、健忘等。中醫的補腎藥有很多種，醫師常用補腎藥有菟絲子、肉蓯蓉、巴戟天、仙茅、淫羊藿等。
補腎藥首先介紹菟絲子，菟絲子為旋花科植物菟絲子的乾燥種子。其味甘、性溫，功效補腎益精、養肝明目、 固精縮尿、固胎止泄。
菟絲子的功效
菟絲子有明顯的壯腎陽作用，據報道實驗室把菟絲子煎劑給小鼠灌胃，能促進小鼠睾丸、附睾的生長發育及生精功能，改善精子活動能力。如果把菟絲子提取物濃縮給小鼠灌胃，可使實驗室雄激素缺乏的小鼠血清睾酮升高，並能升高雌鼠受孕率。此外菟絲子還有雌激素樣的作用，根據實驗證明，菟絲子水提取物給鼠灌胃可使其垂體前葉、卵巢、子宮重量增加，大鼠卵巢LH受體數目增加，由此可見，菟絲子可增加下丘腦—垂體—卵巢促黃體功能，提高垂體對LRH及卵巢對LH的反應性。因此菟絲子在臨床上對女性懷孕有很大的療效。
此外菟絲子對於男性的精子亦有很大幫助，它能提高人類精子運動能力和膜功能。實驗室取不同濃度的菟絲子水煎劑與人精子混合，37度孵育30分鐘，通過精子毛細管穿透試驗，對精子運動速度和活動功能等，都有很大作用。結果發現菟絲子可顯著促進精子的運動能力和膜功能，有助於治療男性不育及提高人工授精成功率。中醫名方「右歸丸」，其方組成有莬絲子、地黃、杜仲等中藥，有溫補腎陽、填精益髓的功效。對於年老體弱、氣衰神疲、畏寒肢冷、陽痿遺精或者久未成孕、大便不實、小便自遺均有良效。其實很多補腎中藥包括菟絲子在內，對懷孕及其他毛病都有治療及協同治療的功效。下篇文章將會詳細介紹。
註：人體內腎臟的功能讀者可參考本報之前刊登的〈中藥醫治腎功能減退〉一文內有詳細介紹。
作者為註冊中醫
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