愛滋病的用藥

黃天祐醫生 | 2022-07-21
醫生常鼓勵愛滋病患者切勿諱疾忌醫,拖延求診時間,以免出現嚴重併發症,例如:肺囊蟲、肺結核和真菌感染,嚴重時甚至會有致命的風險。

患上性病而諱疾忌醫,不但耽誤病情,更可能感染伴侶,其後造成交叉感染。對抗性病的唯一方法,就是要積極求醫。
隨着醫藥科技進步,本港患上愛滋病的新症數目逐漸減少,其中部分的原因是,高危一族於性行為前用藥,預防感染愛滋病病毒(HIV),作出「暴露前預防投藥」(Pre-Exposure Prophylaxis, PrEP);以及性行為後24小時內,使用「暴露後預防投藥」(Post-Exposure Prophylaxis, PEP)。但是這些「事前事後丸」有機會引致腎功能下降和骨質疏鬆等問題,因此必須由專科醫生根據身體的健康情況處方及跟進。
至於治療已經感染HIV的患者,醫生多數會處方「三合一」藥物,每日服用一次,每次一粒,副作用較為輕微,並且能夠有效抑制病毒數量,抗藥性亦不高。如果屬病發初期,病毒量較低,亦可考慮處方「二合一」藥物,但這不適合本身患有乙型肝炎的病人。現時的新藥比上一代「雞尾酒治療法」,每天需服用十多類藥物方便得多,有助提升藥物的依從性。隨着治療的藥物效果不斷改良,愛滋病已漸漸洗去「絕症」的外號。在九成長期服藥的患者中,體內HIV病毒量處極低水平,達到「U=U」(Undetectable=Untransmittable)不具傳染力的情況。換句話說,藥物治療有效控制病情及預防病毒傳播。
醫生常鼓勵愛滋病患者切勿諱疾忌醫,拖延求診時間,以免出現嚴重併發症,例如:肺囊蟲、肺結核和真菌感染,嚴重時甚至會有致命的風險。根據世界衞生組織對「性健康」的定義是「指與性行為有關的身心健康和社會幸福。它需要對發生關係者持積極和尊重的態度,使人們可以在不受脅迫、歧視和暴力的情況下享受令人愉悅的、安全的性體驗」。因此,與性伴侶同時建立積極的性健康概念,進行安全性行為,定期做性病檢查,才是預防性病的正確態度。
性病十二謬誤逐個捉之九
作者為感染及傳染病專科醫生

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