有青光眼可以運動嗎？

「佩珮醫生，我有青光眼，剛做完激光手術，可以正常運動嗎？」青光眼是由眼壓、血循環、免疫等多因素互相牽引及共同產生的結果，其中眼壓和眼血流是影響青光眼病程進展的最重要因素。研究發現，每降低1mmHg（毫米汞柱）的眼內壓，可以減少10%至19%青光眼引起視野喪失的風險，而眼內壓控制在≤18mmHg或降低20%至30%眼內壓，都可以減少視野喪失的發生率。實際上，運動可以促進人體內的血液循環，而人體的眼球內也存在着「房水循環」系統。房水流向鞏膜表面的靜脈，鞏膜表面的靜脈壓就會影響眼壓水平，當房水無法有效排出時，就會引起眼壓升高。實際上，房水循環可以被看成血液循環的一部分，所以運動對它也有促進作用。
研究指出，做有氧運動後有助降低眼壓。定期、中等水平的運動對青光眼是健康和安全的，包括游泳、慢跑等。但極端重量運動像肌力鍛煉和舉重或需要憋氣用力的動作，都會增加眼內壓，對青光眼患者便不太適宜。練習瑜伽時，如需要過度推擠和拉緊身體，例如站立前彎、核心腹部鍛煉時，必須注意呼吸。青光眼研究基金會建議應避免長時間的低頭姿勢，除非有合格的教練指導。
青光眼患者要避免劇烈運動。異常劇烈的運動會令汗水大量揮發、血容量下降，大量的血液就會被輸送到骨骼肌，眼的局部就存在缺血缺氧的風險，如果運動時出汗較多，就應該適當補充水份；但是在補充水份時，不能快速、大量地喝水，因為這樣做也會引起眼壓短暫性升高。通常我們沒有對接受青光眼激光手術的病人有特別的運動限制，但請向你的眼科醫生確認。若果近期接受了小梁切除術和青光眼引流裝置的眼內手術，便應該禁止游泳或將生水直接注入眼睛。在術後初期，請避免任何抬舉等的動作。但輕度運動，例如步行或跑步通常是准許的。
作者為眼科專科醫生
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