簡述香港常見的性傳播感染

根據香港大學家庭醫學及基層醫療學系於《香港醫學雜誌》在2021年發表的本地研究顯示，性傳播感染（坊間簡稱為「性病」）並非大眾想像中罕見。
該研究在本港隨機抽取893名18至49歲的男女進行性病篩查，發現本港約有2%人口染有性病。
當中一年內有性生活的年輕女士罹患「衣原體」更為普遍，高至約6%。研究更顯示了18至26歲女士群組患有性病的機率比起27至39歲女士群組高出6至9倍。年輕女士除了感染風險較高外，一旦染上性病未有妥善醫治，更有機會影響將來懷孕生育。
性病與其他跟性有關的健康話題一樣，均屬社會禁忌，故諱疾忌醫的情況極為嚴重。而且大部分的性病在初期都沒有明顯病徵，令情況更難以偵測。在本港亦鮮有具系統性或大規模的性病教育宣傳，以致普羅大眾既難從公共渠道認識此問題，亦難與身邊親朋戚友討論，這亦有可能加劇了疾病的傳播。以下簡述5種常見的性傳播感染。
1.衣原體
衣原體在男士身上一般會引起尿道感染，有小便赤痛、尿頻、尿密的病徵。女士染上衣原體後早期絕大部分是沒有病徵的，但如果沒有檢測及治療，很有可能演變成盆腔炎，引發將來長期盆腔痛、不育及宮外孕等併發症。衣原體可以前段小便作診斷，一旦確診以一個簡單的口服抗生素療程即可痊癒。
2.淋病
淋病在男士身上亦會引起尿道感染，除了有小便赤痛、尿頻、尿密等尿道炎病徵外，尿道口也有可能會流出白色膿液。女士染上淋病後早期多沒有病徵。與衣原體類似，但若未有及時診治，該感染可擴展至整個生殖系統，也引致不育、長期盆腔病、宮外孕等併發症。如孕婦生產時染有淋病，有機會引致初生兒失明。同樣地，淋病亦可以前段小便作診斷，一旦確診以一針肌肉注射抗生素即可痊癒。
3.梅毒
梅毒的感染起初會在性器官出現潰瘍，這潰瘍一般是沒有痛楚的，而且會自然癒合。但實際上細菌仍在體內傳播，到後期會引起皮膚疹、淋巴腫脹等病徵。更嚴重的是經數十年後它會慢慢造成心臟、腦神經及眼睛的永久損害。如孕婦生產時染有梅毒，有機會引致初生兒失聰、失明及畸形等問題。梅毒可以簡單驗血作診斷，一旦確診要以抗生素注射治療，詳細療程要因病況而制定。
4.陰部疱疹
陰部疱疹感染會引起性器官先出現水泡，然後破裂，最後形成潰瘍。與梅毒不同，這些潰瘍一般是帶有痛楚的。它們通常會在一至兩星期內自然痊癒。疱疹是病毒感染，一旦患上是不能完全根治的。可幸一般復發只會引起輕微的潰瘍和痛楚，對日常生活是沒有影響的。如孕婦生產時染有陰部疱疹，有機會引致初生兒嚴重感染，故女士如曾染有陰部疱疹，懷孕時應告知醫生。陰部疱疹可以水泡或潰瘍拭子診斷，口服抗病毒藥物可縮短患病時間及減輕病情。
5.性病疣
性病疣感染會引起性器官附近長出菜花狀的肉粒，故坊間稱其為「椰菜花」。性病疣一般不會引起嚴重的健康問題，但這些肉粒卻會構成外觀及心理上的影響。導致性病疣的人類乳頭瘤病毒在感染後是無法根治的，但近年已有疫苗可供接種預防。該病引起的肉粒可以外敷藥物、電灼、冷凍和手術切除等方法去改善。如孕婦生產時染有性病疣，有機會引致兒童日後患上呼吸道疣的嚴重問題。故女士如曾染有性病疣，懷孕時應告知醫生。
除以上所述外，常見的性傳播感染還有陰蝨、愛滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等，因篇幅所限恕未能於本文詳述。
加強性健康教育
常言道，預防勝於治療，安全性生活和正確使用安全套都能大大減低受以上性傳播病感染的機會。文章開首提及的研究指出有性生活的本港年輕女士受感染機會較高，當中以衣原體最為常見。而且感染初期是絕無病徵，但卻又會引起長遠對身體、生育的影響。
事實上在美國、英國及澳洲等地政府已有常設的衣原體篩查計劃，鼓勵市民參與。故此自覺高危的人士也應與醫生商量，考慮定期作檢測篩查，盡早診斷及接受治療。
本港衞生署亦於各區設立社會衞生科服務門診，專門提供性病治療護理、預防及控制。此專科門診為了方便有需要的市民，求診不用事先預約，亦毋須醫生的轉介。除此以外，長遠還望本港能在性健康教育方面加大推動力度，增加社會對此問題的關注，減低性傳播感染在本港繼續蔓延。
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撰文：修仲瑩醫生_香港家庭醫學學院

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