使用安全套有多安全?

黃天祐醫生 | 2022-09-01
使用安全套(又稱保險套)的目的本是為預防性傳播疾病,雖然安全套會減少使用者暴露於病原體的機會,包括:細菌、病毒、寄生蟲,但性疾病仍可能於有使用安全套的性行為中傳播。

使用安全套(又稱保險套)的目的本是為預防性傳播疾病,歷史至少可追溯至1564年,後期才跟避孕牽上關係。雖然安全套會減少使用者暴露於病原體的機會,包括:細菌、病毒、寄生蟲,但性疾病仍可能於有使用安全套的性行為中傳播。不少患性病的求診者告訴我已做足安全措施,但奈何仍染病。為什麼安全套會失去預防性病的功效?其實比較常見的原因是,伴侶沒有在性行為前已戴上安全套。安全套能夠預防感染哪一種性疾病,最主要是視乎不同病原體的傳染途徑:如果是要防止體液(精液、陰道分泌)的接觸,如正確使用安全套,其實能有九成或以上機會阻止淋病、愛滋病、乙型肝炎、沙眼衣原體或引發尿道炎的病原體的傳播。不過,安全套以外未受保護的生殖器皮膚範圍,例如:陰囊、陰莖底部、女性外陰等,就較容易因性行為直接接觸梅毒、疱疹、性病疣(又稱椰菜花)等病原體而受感染。
再者,大約有40種型號可引致子宮頸、陰道、陰莖、肛門甚至口咽癌症的人類乳頭瘤病毒(HPV),如果沒有保護措施,它們也可透過性行為傳染伴侶。美國的醫學研究指出,有口交行為習慣的人士患上喉癌的機率超過一般人7.6倍,所以安全套的使用十分重要。雖然某些患者感染HPV後,沒有接受治療也能夠自動痊癒,但接種HPV 疫苗,可預防感染一些未接觸過的HPV,減低風險。至於接種乙型肝炎疫苗,減少日後成為長期帶乙型肝炎病毒者的機會,把病毒傳給伴侶或胎兒;減少患上慢性或急性肝炎和其他慢性肝病,例如肝硬化或肝癌。
常見問題:1.同時使用一個以上的安全套是否能達致更佳的保護效果?答案:不,套與套之間的摩擦會令安全套容易破裂。2.安全套可否重複使用?答案:不,每次在性行為前使用一個全新、品質優良、未過期的安全套,且用完即棄。
性病十二謬誤逐個捉之十二
作者為感染及傳染病專科醫生

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