中醫淺談皮膚敏感

近年，不少人都向中醫求助，希望處理其皮膚敏感毛病，部分反覆發作的病人，甚至希望可以根治這難纏的問題。
事實上，中醫學上並無「皮膚敏感」這個病名，但根據其症狀，例如陣發性的皮膚搔癢、風團、脫屑等，其實已經包含在中醫學的「風搔癢」、「癮疹」的範圍內，當搔癢至出現皮疹時，就已屬於較嚴重的「濕瘡」範疇了。
正如現代醫學所指的致敏原，中醫學理論亦有提出「外因」和「內因」兩種引起皮膚敏感的致病因素，「外因」包括外感風熱、風寒、風濕之邪，可以理解為患者在感冒後，或是處於令其皮膚感到不適的氣溫和濕度（如颱風前、較乾燥的冷鋒南下等），甚至是皮膚直接接觸了一些致敏物品（如化妝品、油漆）等情況。
更重「內因」
相對於「外因」，中醫學更強調「內因」對於皮膚敏感的重要性，由於患者先天稟賦不足，腠理肌膚失密，或衞外不固，汗出受風，便會較易受上述的風邪侵襲，加上其平素體弱，氣血不足，不能及時把外邪疏泄透達於體外，風邪便會鬱於皮毛肌腠之間，正邪一旦相搏，便會誘發皮膚敏感。
此外，如果患者本身脾胃虛弱，祛濕功能較差，而又飲食不節，過食辛辣、膏粱厚味之品，可令脾胃進一步失調，濕熱困脾，化熱動風，亦可誘發此情況。
最後，患者亦可因精神太緊張，導致肝鬱不舒，氣血失和，風邪內伏而發病。
治療方面，中醫會按病人的發病史和體質，給予相對應的中藥治療，強調要處理「風」、「濕」和「熱」的問題之餘，更會適當地調理脾胃，預防其反覆發作。
正因為中醫可根據患者發病當時的症狀及體徵表現，以及其過往相關的病史，亦會考慮當時的天氣、所處地方的特質等因素，亦即是「因時、因地、因人」，從而給予病患比較個體化的治療，當中較為常用的是內服相對應的中藥，例如是被判斷為濕熱證的患者，可能就會被處方一些清熱祛濕類中藥，常用的包括白鮮皮、黃柏、土茯苓等。
外治方法
除了內治法外，由於皮膚處於人體的外層，外治法亦是治療皮膚病的常用手段，它能直接作用於患處，除了起效快外，亦能避免內服中藥時可能產生的胃腸道反應，加上相對於要求用藥較個體化的內治方，外治的處方用藥則較看重個別中藥的特性，能統一地外用於屬於同一種皮膚病而有不同證型的病人身上。
常見的外治法包括外洗法、熏蒸法等，主要是透過把外用的中藥煎煮，前者用藥汁浸洗患處，而後者就把藥汁不斷加熱，讓其變成蒸氣而作用於患處；此外，中醫亦會根據皮膚的狀態，而把外治方製成不同的劑型，如製成油劑或膏劑，使用於患處時更能滲透較厚或本身較乾燥的表皮，亦能改善水劑未能較長期停留而起到作用的弊端。
臨床上亦可配合針灸，甚至推拿以輔助治療；不過治療以外，中醫亦強調需調整任何可影響病情的因素，主要就是壓力、飲食、勞逸、接觸致敏原等，才能更有效地控制皮膚敏感的反覆發作。
作者為註冊中醫

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