正面管理癌因性疲乏

肺癌是香港頭號癌症殺手，大部分肺癌患者確診時已屬中晚期。晚期肺癌患者自確診就經歷着痛苦而持久的癌因性疲乏，這不但增加了他們的臥床時間，亦令其失去參與各種社交和體能活動的動力，更會引發嚴重抑鬱與焦慮情緒，干擾他們的身體、心理和社會功能，大大降低其生活質素。在眾多管理癌因性疲乏的方法中，接納與承諾治療（ACT）結合正念、隱喻、體驗性練習等策略，旨在倡導癌症患者覺察一切與癌因性疲乏相關的正負面個人想法與感受，從而學懂與負面情緒共存。當晚期肺癌患者能充分認清自身價值觀，並向着與其一致的方向作出行動，便愈能在患癌過程中實現生命意義，提升抗癌能量。
香港中文大學醫學院那打素護理學院最近進行的一項研究，從湖南長沙一家公立醫院招募了160名晚期肺癌患者，驗證以中國文化為基礎的接納與承諾治療是否能有效預防癌因性疲乏干擾惡化和改善健康相關生活質素。研究對象被隨機分配至干預組和對照組。對照組只接受常規護理；而干預組除了常規護理外，還接受一項為期4周的ACT心理輔導計劃，包括一次院內面對面的個別諮詢和3次視像諮詢，每節持續60至90分鐘，每周進行一次。結果顯示，與對照組相比，干預組反映ACT顯著提升了他們的心理靈活性，有效防止晚期肺癌疲勞干擾惡化，提高了生活質素。與此同時，該項研究也證實了在晚期肺癌患者的日常照護中，經過專業ACT培訓的護士可兼任心理治療師角色，提供有效的社會心理支援。
總括來說，由訓練有素的護士提供以ACT為本的心理及情緒支援服務無疑相當有效及實用。踏入後疫情時代，實施線上ACT諮詢將令更多已出院的晚期肺癌患者獲益，積極關注心理健康及參與社會活動，保持生命活力！
作者分別為香港中文大學醫學院那打素護理學院助理教授、香港中文大學醫學院那打素護理學院博士後研究員

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