過度瘦身的後遺

上回專欄探討女生過重會影響健康，這回換個角度談談「纖體主義」又帶來什麼問題。大學新鮮人Kasey已超過3個月沒來經期，起初她以為是繁忙的大學校園生活引致，不過最近兩星期不時感到暈眩，於是決定求醫。問診期間，Kasey透露正進行完全戒肉戒澱粉質的「斷食減肥法」，還喜孜孜表示已瘦身十多磅云云。
以Kasey身高1.6米，體重只有45kg，BMI低於正常範圍的下限18.5，已屬過輕，但她仍渴望變得更瘦。醫生勸誡Kasey減重要適可而止，她感到頭暈及經期不順，小心是身體因體重驟降而發出不適的警告。體重過輕除了較易出現貧血，嚴重的更會導致過早出現更年期症狀。曾有個案為三十多歲女士，因以激進方式減肥而停經！不少女士怕肥而戒吃所有油份，往往忽略了身體需要「好」膽固醇（HDL），令由脂肪細胞合成而來的女性荷爾蒙亦減少；長期如此，便有機會提早進入更年期。若處於生育期的女性，體內的促卵泡激素（FSH）水平不足，卵泡將難以發育和成熟，或有不育問題。
減肥過度容易令女生缺少鐵及鈣質，增加出現缺鐵性貧血、骨質疏鬆症的風險，同時或因荷爾蒙分泌失調擾亂來經，出現脫髮、皮膚及牙齒提早老化的症狀。另外，過度追求纖瘦身材亦影響心理健康，嚴重可導致厭食症等問題。說回Kasey的個案，醫生檢查後認為身體機能正常，建議她暫緩減重大計和諮詢營養師，先讓身體恢復過來，多進食肉類、魚類、貝殼類、蛋黃和奶類補充膽固醇、鐵及鈣質等女性必要營養素；富含抗氧化成份的西蘭花、羽衣甘藍等超級食物亦不妨多吃。
惟要注意在沒有刻意減重下，體重出現不尋常暴跌，應諮詢醫生進行詳細檢查了解是否患有隱疾，例如糖尿病，甚至癌症。若女士愈吃愈瘦，伴隨頸部甲狀腺變腫脹、眼球變凸的症狀，或與好發於女性的甲狀腺功能亢進症有關。
作者為婦產科專科醫生

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