後天小腸氣

我們平日會遇到不同的外科毛病。除了在皮膚上各類腫塊外，相信小腸氣就是其中一種最常見的外科問題。雖然對於小腸氣這名字，大家都有聽聞過，但究竟這是大病還是小病呢？大家可能還不清楚。
小腸氣是疝氣的俗稱。簡單來說，就是腸道其中一部分，因為腸壁的某一個缺口而突出腹腔之外。對於小孩子而言，最常見的是肚臍小腸氣以及腹股溝小腸氣。兩者其實代表兩款不同的小腸氣模式。肚臍小腸氣：先天性，一出世未必明顯，之後才會變得愈來愈大，沒有腸道阻塞風險，它會隨着腹腔肌肉自然修復慢慢消失（大概在一歲左右）。腹股溝小腸氣︰先天或後天性，可於任何年齡發生。一般是慢慢出現，然後情況變得嚴重，尤其是長期腹腔壓力增加，例如便秘或長期咳嗽等等。有機會出現腸道阻塞情況，原因是腹股溝上的缺口比較狹窄，所以小腸氣有機會出現「易出難退」情形，並造成組織缺血性壞死。所以必須盡快做手術修復缺口，以防某一天可能出現組織壞死。
基本上，如果嬰兒期後出現的任何小腸氣，都需要好好用手術方法去處理。而且解決繼發性原因，其中較常見的是不良排便習慣。當中一種最理想排便方法是，定期成功坐在廁所上排便。即是說，就算每天能夠排便，但是卻運用奇怪的方法（例如蹲在地上或穿着尿布站着、躺着等隨機排便模式）都不鼓勵，因為這些方式終有一天失效。所以愈早培養正確排便習慣愈好。
往往不少父母都在忍無可忍下，才讓孩子去學習坐廁所，但由於孩子未能習慣和不懂運用腹腔力量，所以繼發性小腸氣也可能因此出現。故此，父母必須好好在孩子如廁上花工夫。
如果出現類似小腸氣情況，父母務必馬上帶孩子看醫生以診斷及弄清楚是否需要做手術去處理。
作者為兒科專科醫生
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