天才篩查癌症頭號殺手

肺癌一直穩坐癌症殺手首位，它引起的死亡個案比起乳癌、大腸癌和前列腺癌所導致的死亡人數加起來還要多，香港在2020年就有3910人死於肺癌。一直以來，大部分港人發現肺癌時已經是晚期，令治療非常困難。要知道初期肺癌，治療後5年存活率可以達到八成，晚期肺癌，5年存活率就只餘下一至三成了。因此我們需要及早發現肺癌，才有機會成功治癒。
吸煙會導致肺癌，歐美地區的肺癌篩查計劃，目標都是針對吸煙人士。美國國家肺癌篩檢研究（NLST）2011年發表報告，利用低輻射劑量電腦掃描為吸煙人士每年篩查，發現電腦掃描篩查有效提早診斷肺癌及減低其死亡率20%。另一份歐洲研究，於5年半內進行4次電腦掃描（CT）篩檢，提升成功治癒癌症機會及減少肺癌死亡率24%。現時美國肺癌篩查已擴大到50至80歲及戒煙不足15年的煙民。偏偏在香港及亞洲地區不能直接套用歐美篩檢：因為愈來愈多肺癌患者是非吸煙人，尤其是女性，而且有年輕化趨勢。
去年國立台灣大學醫學院發表了針對非吸煙人士進行的肺癌篩查研究報告，他們為12011位非吸煙及同時有患肺癌風險人士，進行低輻射劑量電腦掃描檢查。所謂患癌風險包括：家族內有患肺癌親人，或曾經患上肺癆或慢性阻塞性肺病人士、暴露於二手煙或煮食油煙人士，或煮食時沒有用抽氣扇的人。他們發現在6012位有家族肺癌病史的非吸煙者有3.2%患肺癌，而有其他患癌風險的5999位非吸煙者就有2%發現患肺癌。研究時所發現的肺癌96.5%是屬於一期或者是未有入侵性的早期肺癌，是有很大機會完全治癒。
這個簡稱為TALENT（天才）的研究，肺癌發現率是2.6%，遠高於上述針對吸煙人士的美國研究（肺癌發現率1.1%）和歐洲研究（發現率是0.9%）。最後要提醒大家：要及早發現肺癌，照X光是沒有用！
作者為呼吸系統科專科醫生

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