補腎藥 療效佳完結篇

之前在〈補腎藥 療效佳〉的幾篇文章內，詳細地介紹了最常用的補腎藥菟絲子及淫羊藿療效及方劑等，今天準備再介紹餘下3種補腎藥，包括巴戟天、仙茅、肉蓯蓉。
巴戟天為茜草科植物巴戟天的乾燥根。其性溫，味辛、甘。能補腎助陽、強筋骨、驅風除濕。用於治療腎虛陽痿、遺精早洩、小腹冷痛、小便不禁等，並有利尿、抗抑鬱、安定、抗疲勞療效，巴戟天同樣對下丘腦——垂體——性腺軸功能有影響，動物實驗證明它能使垂體前葉、卵巢子宮的重量明顯增加。能提高卵巢絨毛膜促性腺激素/黃體生成素受體功能。此外巴戟天有抗抑鬱作用，根據實驗證明巴戟天水溶液提取物以及分離出的5個單體均有顯著抗抑鬱活性，能在不影響小鼠自發活動的劑量下，產生明顯抗抑鬱作用。我在治療抑鬱症時，處方常加用巴戟天，並覺得它能產生抗抑鬱及鎮靜安眠之療效。它還可增加血中白血球數目，能顯著加強動物T淋巴細胞增殖反應，因此能促進細胞免疫功能。
仙茅為石蒜科植物仙茅的乾燥根莖，其性熱，味辛。它有補腎陽、強筋骨袪寒濕的功效。臨床用於治療陽痿精冷、筋骨痿軟、腰膝冷痛、陽虛冷瀉等。仙茅對女性性腺的影響和其他幾種補腎中藥有相同或相近作用。它通過動物實驗能使雄性動物精囊腺重量明顯增加，具有雄性激素作用。
肉蓯蓉又名大芸、淡大芸。為列當科植物肉蓯蓉的帶鱗片之肉質莖。性溫，味甘、鹹。具有補腎助陽，潤腸通便功效。主治：腎陽虛衰、精血虧損、陽痿遺精、腰膝冷痛、耳鳴目花、帶濁尿頻、月經失調、不孕不育、腸燥便秘。並能抗衰老、抗動脈硬化、軟化大便。它還有調節內分泌的作用，同時亦可增強下丘腦——垂體——卵巢的促黃體功能，可提高垂體對LRH的反應及卵巢對LH的反應性，而不影響自然生育周期之內分泌平衡。因此肉蓯蓉亦適合不育女性作治療之用。它也有通便作用，適合長者或有大便秘結患者使用。
比擬「偉哥」？
綜合所述這5種補腎中藥最常用於治療女性不孕及調理月經周期，對於男性方面主要是治療精液不正常及性生活方面問題。因此我對不孕、不育患者都經常會用到這5種中藥。此外由於多種補腎藥都有提高男性睾丸酮功效，因此在治療陽痿（即勃起困難）及精液不正常患者，除常用上述5種補腎藥外，再在處方內加入杞子、杜仲等。雖然淫羊藿、菟絲子、仙茅、巴戟天、肉蓯蓉這5種中藥合起來的功效，有人說可比擬「偉哥」，其實並不言過其實，因「偉哥」服後，能使陰莖血管擴張導致海綿體充血，陰莖便即時可勃起，但藥效過後就回復原貌。而補腎中藥療效並沒「偉哥」這樣速效，但經調理一段時間後，其效果便會出現，且效力較為持續，感覺上亦有所不同，這就是中藥優勝之處。
最近翻開有關書籍時發現，時振聲教授（1930–1998）擅長用中藥治療各種慢性腎炎。當慢性腎炎患者出現脾腎虛弱時，時振聲教授常用健脾溫腎湯，內有黨參、生黃芪、仙茅、淫羊藿、菟絲子、補骨脂、鹿角霜、車前子等中藥，此方內亦有3種是醫師常用的補腎藥。可見用補腎藥治療腎炎，也受專家及教授所重視及使用。
作者為註冊中醫
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