類鼻疽惹的禍

本港至今共錄得數十宗人類感染類鼻疽個案，其中約七成人居於深水埗區；大部分個案已出院，也有數人離世。
啓明住美孚，鼻頭生了一個大皰，又紅又腫又痛，第二天火速來到診所。
「聽說75%的感染人士會死。」啓明表情驚恐地說。
為什麼叫類鼻疽？當然是先有鼻疽病。鼻疽病是一種人畜共存的傳染病，發生在家禽及馬匹等的嘴部。為什麼？因為這些動物習慣在地上用嘴撿取食物，而這種傳染病菌，便存在於泥土裏，愈濕潤，數量愈多。至於人類，我們已經進化成用手取物，也不會撿地上的東西隨便吃。但人類仍然保留了當年動物吸啜地上食物的肌肉，那叫下唇掣肌。現代最多用來接吻（特別是情深的濕吻及吸啜動作等）。而鼻疽病也一度被研發成為戰爭生化武器，用作感染敵方馬匹，當然現代軍事武器更殘酷，有更大殺傷力。類鼻疽，也就是類似原本的鼻疽病，在皮膚造成感染而生膿瘡，也會傳染至身體其他部位，一般尋常人正常免疫系統較少機會受感染。在東南亞其他國家都有不少案例。在香港，當打風、暴雨水浸，有不少人喜歡在這些時候戲水，正是感染的高危時間。
類鼻疽屬「類鼻疽伯克氏菌」引致的疾病，該細菌廣泛存在於泥土和泥水中，特別是濕潤黏土。若接觸受污染泥土和水源等有可能受感染，亦可能因接觸患者血液或體液而被傳播。
糖尿病、肺病等長期病患、從事農務者同屬高危。高風險群組人士應在暴風雨後避免接觸土壤或泥水，以免受類鼻疽病菌感染。大家平時多守護相助，關心身邊長者和有需要人士，保持腳部衞生。常見病徵包括發燒、頭痛、咳嗽、咳血及局部淋巴結腫大等。
至於病人啓明，他不是中了類鼻疽。他有長期的玫瑰痤瘡，這次是生了「大孖瘡」。
作者為皮膚及性病科專科醫生
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