類鼻疽惹的禍

侯鈞翔醫生 | 2022-11-07
本港至今共錄得數十宗人類感染類鼻疽個案,其中約七成人居於深水埗區;大部分個案已出院,也有數人離世。

本港至今共錄得數十宗人類感染類鼻疽個案,其中約七成人居於深水埗區;大部分個案已出院,也有數人離世。
啓明住美孚,鼻頭生了一個大皰,又紅又腫又痛,第二天火速來到診所。
「聽說75%的感染人士會死。」啓明表情驚恐地說。
為什麼叫類鼻疽?當然是先有鼻疽病。鼻疽病是一種人畜共存的傳染病,發生在家禽及馬匹等的嘴部。為什麼?因為這些動物習慣在地上用嘴撿取食物,而這種傳染病菌,便存在於泥土裏,愈濕潤,數量愈多。至於人類,我們已經進化成用手取物,也不會撿地上的東西隨便吃。但人類仍然保留了當年動物吸啜地上食物的肌肉,那叫下唇掣肌。現代最多用來接吻(特別是情深的濕吻及吸啜動作等)。而鼻疽病也一度被研發成為戰爭生化武器,用作感染敵方馬匹,當然現代軍事武器更殘酷,有更大殺傷力。類鼻疽,也就是類似原本的鼻疽病,在皮膚造成感染而生膿瘡,也會傳染至身體其他部位,一般尋常人正常免疫系統較少機會受感染。在東南亞其他國家都有不少案例。在香港,當打風、暴雨水浸,有不少人喜歡在這些時候戲水,正是感染的高危時間。
類鼻疽屬「類鼻疽伯克氏菌」引致的疾病,該細菌廣泛存在於泥土和泥水中,特別是濕潤黏土。若接觸受污染泥土和水源等有可能受感染,亦可能因接觸患者血液或體液而被傳播。
糖尿病、肺病等長期病患、從事農務者同屬高危。高風險群組人士應在暴風雨後避免接觸土壤或泥水,以免受類鼻疽病菌感染。大家平時多守護相助,關心身邊長者和有需要人士,保持腳部衞生。常見病徵包括發燒、頭痛、咳嗽、咳血及局部淋巴結腫大等。
至於病人啓明,他不是中了類鼻疽。他有長期的玫瑰痤瘡,這次是生了「大孖瘡」。
作者為皮膚及性病科專科醫生
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