去旅行前準備

聖誕節快將來臨，在放寬防疫政策之下，停擺了兩年的聖誕派對、公司聖誕聚餐、交換聖誕禮物，通通出爐。我身邊不少人都打算趁聖誕假期間，做一樣很多香港人都喜歡的活動：到外地旅行。
但是，除了檢查護照有沒有過期之外，又有沒有想過，有需要檢查一下自己的疫苗是否需要「更新」呢？大家千萬不要誤會，我講的疫苗，不只是新冠疫苗喲！

朱先生（假名）是潛水新手，疫情期間斷斷續續地完成了潛水課程後，一直心癢癢想衝出香港，到外地實踐和觀摩；但礙於工作關係，不輕易請到假，所以遲遲未有付諸實行。直至政府放寬從外地返港的檢疫安排，除撤銷酒店隔離之外，只要到港的核酸檢測陰性，就能如常上班，於是朱先生馬上訂機票，打算和幾個志同道合的朋友，在聖誕假期去菲律賓的阿波群礁開眼界。他太太是一名護士，對朱先生的健康尤其關注，這一次她不會同往，又擔心丈夫去那麼偏遠的地方會有問題，於是就吩咐老公出發前來見一見我，問一下有什麼藥物要準備。

朱先生匆匆忙忙來到診所，一心以為只是簡單的一次會診，拿些屙嘔肚痛的藥就走；誰知道，我問了一大堆問題。首先我問：「朱先生，12月去旅行嗎？幾號出發，幾號回來呀？去哪些地方呀？」
朱先生回道：「去菲律賓，21日出發，25日回來。」
我再問：「菲律賓哪裏呀？大城市？郊外地方？去那邊做什麼？有什麼活動安排了嗎？會和動物有接觸嗎？（因為問了好多問題，下刪100字）」
活動詳盡
其實每一個打算去旅行的人士，我們都有一套問題會問：詳細的時間地點資料、活動詳情、居住和飲食環境。除此之外，還有出發旅行人士自身健康狀況：有沒有長期病患、有沒有長期服藥、最近身體狀況如何，另外，疫苗接種紀錄也很重要。
朱先生很注重身體健康，公司也每年有體檢套餐，所以他沒有血壓和糖尿等常見的長期病患。年輕時，他有過哮喘，但過去5年都沒有發作，就算感染過新冠，也沒有氣喘、沒有長期咳嗽。因此，他更加覺得不用大費周章在出發前看醫生。除了去潛水，在菲律賓期間，他和朋友都不打算住酒店，而是住3天民宿，還有一天就和朋友登高露營，觀賞野外民都洛水牛。飲食方面，他都不講究，有什麼吃什麼就是。最後，問朱先生以往注射過什麼疫苗。他在香港出生，除了新冠和小時候跟政府給幼兒和學童接種的各種疫苗之外，沒有額外打過其他針。他不知道自己是不是乙型肝炎帶菌者，也不知道自己有沒有感染過甲型肝炎。
肝炎抗體
以他的行程和過往注射疫苗歷史，他應先檢測有沒有乙肝的抗原和抗體、甲肝的抗體，如果全都沒有的話，應要注射甲肝和乙肝的混合疫苗；此外，由於他去菲律賓郊區，飲食衞生會是一個感染傷寒危險因素，所以也建議接種預防傷寒的疫苗。另外，鑑於行山潛水時，都有機會受傷，他又超過10年沒有接種過破傷風、白喉、百日咳加強劑，所以要打一針。我還特地提醒他，要注意安全性行為，以防感染性病，尤其是愛滋病。最後，當然是跟他解釋接種季節性流感疫苗的重要性。
朱先生聽完之後，皺一皺眉頭，但還是聽從我的意見，抽血驗了肝炎抗體，接種了三合一破傷風、白喉、百日咳加強劑和傷寒疫苗，一個星期後再接種流感疫苗，以及視乎驗血結果再接種甲肝或乙肝或混合疫苗，務求在出發前兩個星期能完成接種所有防疫針。

當然，我也開了一些常用藥物給他傍身。大家可能認為這是不是有點誇張：才去5天旅行，又要問長問短，又要驗血，還要打那麼多針。但是，大家又有沒有想過，萬一在陌生的國度病倒了，人生路不熟、未必馬上能找到可靠的醫療設施，叫天不應叫地不聞時，那不是拿自己生命來賭博嗎？
千萬不要以為旅行的時間長才有需要做那麼多準備，一切視乎旅行的地點、行程和活動。除了疫苗，有時還要考慮服用預防瘧疾的抗生素，帶備預防高山症藥物。這些都是出發前要提早準備的。下一次，當你收拾行裝準備出發去旅行時，記得也要約見你的醫生。
作者為臨床微生物及感染學專科醫生
撰文 : 王建芳醫生

[信健康] 為旅行前應有準備，支援資訊派上場！【更多健康資訊：health.hkej.com】