去旅行前準備

王建芳醫生 | 2022-12-06

聖誕節快將來臨,在放寬防疫政策之下,停擺了兩年的聖誕派對、公司聖誕聚餐、交換聖誕禮物,通通出爐。我身邊不少人都打算趁聖誕假期間,做一樣很多香港人都喜歡的活動:到外地旅行。
但是,除了檢查護照有沒有過期之外,又有沒有想過,有需要檢查一下自己的疫苗是否需要「更新」呢?大家千萬不要誤會,我講的疫苗,不只是新冠疫苗喲!

聖誕外遊,到熱帶地方潛水確是樂事,出發前要做好準備打好各類預防疾病的疫苗,有備無患。(路透圖片)

朱先生(假名)是潛水新手,疫情期間斷斷續續地完成了潛水課程後,一直心癢癢想衝出香港,到外地實踐和觀摩;但礙於工作關係,不輕易請到假,所以遲遲未有付諸實行。直至政府放寬從外地返港的檢疫安排,除撤銷酒店隔離之外,只要到港的核酸檢測陰性,就能如常上班,於是朱先生馬上訂機票,打算和幾個志同道合的朋友,在聖誕假期去菲律賓的阿波群礁開眼界。他太太是一名護士,對朱先生的健康尤其關注,這一次她不會同往,又擔心丈夫去那麼偏遠的地方會有問題,於是就吩咐老公出發前來見一見我,問一下有什麼藥物要準備。

朱先生匆匆忙忙來到診所,一心以為只是簡單的一次會診,拿些屙嘔肚痛的藥就走;誰知道,我問了一大堆問題。首先我問:「朱先生,12月去旅行嗎?幾號出發,幾號回來呀?去哪些地方呀?」
朱先生回道:「去菲律賓,21日出發,25日回來。」
我再問:「菲律賓哪裏呀?大城市?郊外地方?去那邊做什麼?有什麼活動安排了嗎?會和動物有接觸嗎?(因為問了好多問題,下刪100字)」
活動詳盡
其實每一個打算去旅行的人士,我們都有一套問題會問:詳細的時間地點資料、活動詳情、居住和飲食環境。除此之外,還有出發旅行人士自身健康狀況:有沒有長期病患、有沒有長期服藥、最近身體狀況如何,另外,疫苗接種紀錄也很重要。
朱先生很注重身體健康,公司也每年有體檢套餐,所以他沒有血壓和糖尿等常見的長期病患。年輕時,他有過哮喘,但過去5年都沒有發作,就算感染過新冠,也沒有氣喘、沒有長期咳嗽。因此,他更加覺得不用大費周章在出發前看醫生。除了去潛水,在菲律賓期間,他和朋友都不打算住酒店,而是住3天民宿,還有一天就和朋友登高露營,觀賞野外民都洛水牛。飲食方面,他都不講究,有什麼吃什麼就是。最後,問朱先生以往注射過什麼疫苗。他在香港出生,除了新冠和小時候跟政府給幼兒和學童接種的各種疫苗之外,沒有額外打過其他針。他不知道自己是不是乙型肝炎帶菌者,也不知道自己有沒有感染過甲型肝炎。
肝炎抗體
以他的行程和過往注射疫苗歷史,他應先檢測有沒有乙肝的抗原和抗體、甲肝的抗體,如果全都沒有的話,應要注射甲肝和乙肝的混合疫苗;此外,由於他去菲律賓郊區,飲食衞生會是一個感染傷寒危險因素,所以也建議接種預防傷寒的疫苗。另外,鑑於行山潛水時,都有機會受傷,他又超過10年沒有接種過破傷風、白喉、百日咳加強劑,所以要打一針。我還特地提醒他,要注意安全性行為,以防感染性病,尤其是愛滋病。最後,當然是跟他解釋接種季節性流感疫苗的重要性。
朱先生聽完之後,皺一皺眉頭,但還是聽從我的意見,抽血驗了肝炎抗體,接種了三合一破傷風、白喉、百日咳加強劑和傷寒疫苗,一個星期後再接種流感疫苗,以及視乎驗血結果再接種甲肝或乙肝或混合疫苗,務求在出發前兩個星期能完成接種所有防疫針。

出發旅行前約見醫生檢視病歷,帶備平安藥,以防萬一。

當然,我也開了一些常用藥物給他傍身。大家可能認為這是不是有點誇張:才去5天旅行,又要問長問短,又要驗血,還要打那麼多針。但是,大家又有沒有想過,萬一在陌生的國度病倒了,人生路不熟、未必馬上能找到可靠的醫療設施,叫天不應叫地不聞時,那不是拿自己生命來賭博嗎?
千萬不要以為旅行的時間長才有需要做那麼多準備,一切視乎旅行的地點、行程和活動。除了疫苗,有時還要考慮服用預防瘧疾的抗生素,帶備預防高山症藥物。這些都是出發前要提早準備的。下一次,當你收拾行裝準備出發去旅行時,記得也要約見你的醫生。
作者為臨床微生物及感染學專科醫生
撰文 : 王建芳醫生

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