喉嚨痛的迷思（上）

觸角敏銳的父母才能理解這是非常重要的病徵，甚至可能是唯一的病徵。
長輩可能說：「不用擔心，多飲水及休息會快些康復。」
社交平台上的好友說：「通常都是病毒感染，不用擔心。」
我會建議說：「立即請小孩子張開嘴巴，父母用電筒看看喉嚨裏面有什麼異常。」
假若平日有嘗試去查看喉嚨，了解何謂正常，這個時候就比較容易去指出什麼地方異常。
這也是我經常提醒醫學生在臨床期的3年不要以為檢查正常的人對學習沒有意義。知道什麼是正常，才有敏銳的觸覺可以立即指出什麼是異常。現今科技發達，基本上父母也可以在網上搜尋正常喉嚨的狀態及發病時需要留意的地方去參考。因此，立即檢查喉嚨應該是處理喉嚨痛最迫切的第一步。
正常的喉嚨，口腔黏膜一般呈現粉紅色，當然也沒有痛楚。假若進食時發現喉嚨痛，應立即檢查喉嚨內有沒有魚骨等異物。遇到有感染，口腔內可以有顏色改變（例如火紅色、黃色或白色），而且出現異常的位置和判症有關。假若Uvula（俗語所謂的吊鐘）附近的組織Soft Palate出現細小潰瘍，有可能是初期的手足口病。假若喉嚨出現一片火紅色，又或者扁桃腺位置出現白點，醫生和家長就要很小心會否是細菌感染的開始，例如甲型鏈球菌。因為假若判斷準確，真是甲型鏈球菌引起的喉嚨發炎，使用適當抗生素能於24至48小時內把病情穩定下來，進入成功康復的軌道。
作者為兒科專科醫生

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