減肥都跟腸胃問題有關？

大家知不知道怎樣計算肥胖程度？我們常用體重指標來評估一個人是否過重或他的肥胖程度。計算方法是把體重（以公斤為單位）除以身高（以米為單位）的平方：公斤/米的2次方，以香港的華裔成年人來說體重指標達23至24.9即屬超重，而指數達25或以上即屬肥胖。據衞生署在2014/15年度人口健康調查顯示，在15至84歲人士中有29.9%的人士（女性24.4%，男性36.0%）屬於肥胖，有20.1%人士（女性19.3%，男性20.9%）為超重，肥胖最常見於65至80歲的女性和45至54歲的男性。
肥胖會增加患上一些慢性疾病的風險，例如糖尿病、血壓高、高膽固醇、心臟病和部分癌症如前列腺癌、乳癌等。原來肥胖也和一些消化道問題息息相關。他們有較高風險患上胃酸倒流、大腸憩室病、大腸炎症性腸病、脂肪肝、胰臟發炎等腸胃問題。身體肥胖不單使人容易有以上問題，更會令他們的病徵較體重正常患者來得嚴重。另外，與非肥胖患者相比，藥物治療對肥胖患者的效果亦較不顯著。
這有可能和肥胖對身體結構上的影響有關，例如在胃酸倒流方面，脂肪積聚在賁門附近（即食道至胃部的入口），可能影響它的收縮功能，所以胃部便會容易倒流食物、胃酸或者氣體會上食道，引起病徵。
肥胖亦會令腹部壓力倍增，繼而再使胃部增壓，食物及胃酸等亦會因此容易倒流上食道，導致不適。另外，脂肪組織所產生的脂肪素，包括瘦素、脂聯素等，都有可能透過影響器官發炎情況、細胞及組織的修護功能和腫瘤發生之程序，令病情如大腸炎症性腸病、脂肪肝及許多癌症（如大腸癌和肝癌）增加風險及其嚴重性。
因此，原來減肥除了能令對身材外觀有追求的人減少憂慮，對身體都有一定幫助。最近美國的消化學會亦提出治療肥胖的藥物指引，希望大家注意體重管理。
作者為腸胃肝臟科專科醫生

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