喉嚨痛的迷思（下）

及時準確判斷甲型鏈球菌病情，可以有效遏止後遺症並減少波及親友機會。首先，病人自己要服用10天的盤尼西林抗生素以減少包括關節炎、腎炎等後遺症。病童需要停學最少24小時，以減少感染他人。其次，病童的緊密接觸者有可能需要治療。參考英國NHS在2022年12月公布的最新指引，以下類別的甲型鏈球菌個案緊密接觸者，就算沒有病徵也需要開始服用口服抗生素以預防嚴重病發：懷孕37周或以上的孕婦；初生嬰兒及在坐月的母親；家中75歲或以上的長者；正在出水痘或在接觸病人兩天內出水痘的緊密接觸者。
由於家長是小朋友的健康守護者，我們要提高社會上的健康素養，讓家長了解同一個致病體發病之多樣性，鼓勵家長把自己對孩子的了解、觀察及直覺告訴醫生，讓醫生考慮該病人是否有特殊情況，需再重新審視病情及判斷，以確保小朋友獲得適切的治療，重獲健康。
甲型鏈球菌感染，可以只局限於喉嚨發炎，但其毒素，可以引起紅疹而出現猩紅熱。
假若入侵肌肉，可以引致壞死性筋膜炎；入侵血液系統，則可以引起鏈球菌敗血病。這些是甲型鏈球菌一些致命原因。致病體可以引起的疾病，一般視乎其入侵之身體器官、致病體本身的毒性、病人健康情況、治療成效及有否出現併發症。
守護生命
就以冠狀病毒為例，2003年出現的SARS-CoV冠狀病毒引起的嚴重急性呼吸系統綜合症「沙士」（SARS），死亡率達10%。2019年的新型冠狀病毒SARS-CoV-2引致「新冠肺炎」，而到2022年的Omicron時期，中國疾控專家鍾南山教授提出重新命名為「新冠感冒」。
這些都是冠狀病毒引起的疾病，但因為病徵、傳染性及毒性不一樣，從而出現不同的病徵。
同樣是出現在小孩子身上的瘀傷，可以是因公園嬉戲時不小心跌倒，不過在其他個案可以是家暴、虐兒引致。
醫生的判斷因此非常重要，足以影響個人、家庭、社會及國家甚至人類命運共同體。
生命不可以白白浪費，歷史不可以重演，錯誤不可以繼續。我們一起守護生命，不要讓痛苦及悲劇延續下去。
作者為兒科專科醫生

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