退化性膝關節炎個案急升 認識關節置換手術

2023-02-01

東區尤德夫人那打素醫院指出,本港大約7%男士和13%女士患有退化性膝關節炎,而東區醫院過去平均每年提供約200宗關節置換手術。該院骨科副顧問醫生王文鋆稱,去年10月起醫院增加關節置換手術節數,料截至今年首3個月會可增加150宗手術量,加幅約1.5倍。
據衞生署資料顯示,退化性膝關節炎常見於長者,成因是隨着年月增進,關節液分泌減少,膝關節經長年累月的磨擦而勞損,軟骨變薄。若加上保護關節的肌肉及筋腱疲弱、身體過重、不正確的姿勢和活動,情況便會更差。至於徵狀方面,最常見的徵狀是膝部久不久痛楚,尤其是走動後,特別是下樓梯、攜重物時。間中亦有膝部紅腫發熱。長期患者,或會有關節僵硬,以致關節變形。
另外,在治療方面,當患處出現紅腫發熱等的急性炎症症狀時,可以使用冰敷減輕症狀。若患處的疼痛較輕,沒有發熱及發紅的急性症狀,可以使用熱敷紓緩痛楚。藥物治療可以減少痛楚或減輕炎症,例如:服用止痛藥或使用止痛藥膏以減少痛楚,而非類固醇消炎止痛藥則具有消炎和止痛作用,但副作用包括腸胃不適、腸胃潰瘍等,因此,患者必須按醫生的指示下使用。若膝關節持續痛楚或痛楚影響日常活動,患者應該盡快求醫以安排適當的治療。
當中關於膝部人工關節,是由三個部份組成,包括股骨假體、脛骨假體及臏骨假體。局部人工關節可用作取替損壞的內側或外側膝關節面, 由股骨和脛骨假體組成。當損壞部份局限於臏骨關節面, 亦可以使用由臏骨和股骨假體組成的局部人工關節。人工關節股骨部份是用合成金屬造成,例如鈷鉻鉬合金;脛骨部份是用聚乙烯,俗稱塑料,再加一層金屬合金底層合成,而髕骨的底面則常用聚乙烯代替。這個物料組合的耗損程度很低,故非常耐用,而骨水泥亦經常被用作固定之用。

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