怎樣能不依賴人工淚液？

「佩珮醫生，我受乾眼症困擾多年，除了用人工淚液之外，現今有沒有醫學突破，能增加自身製造眼水的方法，讓我不需要靠着滴眼水才能好好看電腦。」
眼淚如同血液，血液裏面有白血球、酵素等不同元素，對人體具有一定保護力；淚液由淚腺分泌，而淚腺由血液供給營養，所以淚液與血液內容成份相似。眼淚讓我們的眼睛保持健康和舒適。如果眼睛沒有產生足夠或適當成份的眼淚（淚膜），它們就會乾燥。整天盯着屏幕或生活在乾燥的環境等，都可能會導致乾眼症。人體的眼淚（淚膜）分為3層，最表層為油層、其次為水層、接着為黏液層。一般所指的乾眼症是缺少基底淚造成，有九成患者是因為表層的油層揮發，使下面的水層減少。我們可利用「淚液分泌試驗」來確定淚液分泌量是否過少。如想了解有關缺油性乾眼症的處理方法，可參考本專欄2022年10月20日文章〈不能完全根治的MGD〉。
人工淚液是有效幫助治療乾眼症，但它們通常很快就會被沖走，可能需要每天用數次。最近，新的乾眼症治療利用神經刺激方法，通過激活某些神經來打開體內系統，從而改善乾眼症和其症狀。人體一向用神經刺激來產生正常的眼淚，大約34%基底淚是來自通過鼻子的氣流而產生。研究發現，通過三叉神經的副交感神經系統有助於調節眼淚的產生。它增加了各層淚膜的形成，通過淚腺、瞼板腺和杯狀細胞，以回復自身淚液分泌能力、提供天然淚液的完美組合和增加自然眼淚數量來起作用。
兩種新方法包括︰iTear100神經刺激器（電子設備）和Tyrvaya鼻噴霧劑（伐尼克蘭）。國際淚膜及眼表協會和FDA均認可透過鼻神經刺激，有助自身淚液分泌。iTear100透過獨特頻率，振動鼻翼軟硬骨交接處，促進自身淚液分泌；提升原生淚液（基底淚）分泌水平和淚膜穩定性，減少依賴眼藥水，紓緩引起角膜乾燥的眼乾症狀。
作者為眼科專科醫生
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