不足弭患

顧小培 | 2023-03-01
若在血管動脈中有過量的膽固醇,形成板塊,再而積聚在動脈壁中,可阻塞動脈,抑制血流,並會令動脈「粥樣硬化」,最終形成的血凝塊,更有可能引致心臟病發作,甚或中風。

廣州話有道:「冇鬼唔死得人。」其中的「鬼」,一般是指「內鬼」,也就是內部知情者。最近期例子,必是時裝界名媛蔡天鳳死亡一案中,警方亟想與其前夫聯絡調查,後者一直失蹤;至上周末竟在東涌碼頭將他當場擒獲。可以猜想,警方是先前收到了「可靠情報」。情報何來?來自內部知情者也。
那是「訊息導致行動」的表現,現實常有發生,包括人體。身體中牽涉到的,乃一些被稱為「配體」(ligand)和「受體」(receptor)的角色。在生物化學和藥理學中,配體是一類化學或物理形式的「訊號觸發分子」,它與受體走在一起後,產生一些生理效果。兩者結合的後果之一是,受體的立體構成形式因而會改變;而在蛋白質而言,構成形式往往決定它的功能。
值得注意的是,化學中也有所謂ligand,一般譯作「配位基」,那與生物化學中的配體全然是兩碼子的事。配位基是在原子層面、能令物體形成「鍵結」(bonding)的中介物。生理操作中,配體所導致者乃生理行為。它帶起一些訊息傳感,作用於細胞中的受體,促成及協調細胞反應。此類反應見於分子的層面,包括蛋白質的位置變化、構象變化,以至基因轉錄或轉譯,從而控制細胞生長、增殖、代謝和多種其他生理演變的基本機制。
受體的多寡和分布,只屬發生在細胞身上的生理狀況,可說是極為微不足道的局部現象;卻能引致身體整體的安危。例子之一,涉及一種現今不少人談虎色變的東西,是為膽固醇。
多年來膽固醇的爭論,可能給大眾留下以下印象:膽固醇是一種我們必須避免才能保持身體健康的東西。這觀念其實絕不可取,乃是錯的。膽固醇存在於我們所有組織中,我們並有積極地在體內將其製造出來的恒常工序。膽固醇對我們身體中的正常操作,至關重要。
若在血管動脈中有過量的膽固醇,形成板塊,再而積聚在動脈壁中,可阻塞動脈,抑制血流,並會令動脈「粥樣硬化」,最終形成的血凝塊,更有可能引致心臟病發作,甚或中風。這方面,處於膽固醇中的罪魁禍首,乃是一種叫「低密度脂蛋白」(LDL)的東西。身體從來不讓這東西任意肆虐:細胞表面有LDL受體,那原是天生機制,可處理LDL,令其受控。然則為什麼膽固醇仍可導致不適甚至死亡?原因之一,正正在於LDL受體之不足。

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