好彩暈一暈

陳小姐是一位中年女士，平常十分注重健康，不煙不酒，也有做運動的習慣。每年的基本身體檢查正常。她是工作狂，基本上不怎麼休息。所以疾病這兩個字並不在她的字典當中。
這天下班後和朋友吃完晚飯，正在踏出餐廳門口，突然眼前一黑，暈倒下來。旁邊朋友馬上扶她，她大約昏厥了一分鐘才醒過來。昏厥前全無徵兆，醒來後也沒有什麼頭暈氣喘，這是她人生第一次發生，於是馬上去醫院檢查。
突然昏厥對一個成年人來說並不常見，尤其之前基本上身體健康。臨床檢查陳小姐身體沒有什麼問題，症狀上也找不出任何端倪。下一步主要是排除心腦血管問題，以及腦部和心臟結構及功能問題。大部分成人都是心臟出現毛病，特別是心臟血管收窄，引致心臟血液供應不足。小部分是腦內出現病變、中風或腫瘤，甚至腦癇症。
心臟檢查方面，我們會做心電圖、24小時心電圖監察、心臟超聲波、心臟血管掃描。這幾方面陳小姐都沒有問題。
陳小姐其他腦部磁力共振正常，沒有中風現象。但磁力共振血管圖發覺她主動脈有一個5毫米的血管泡，還有這血管泡的外形三尖八角，有隨時爆裂風險。若果爆裂便會造成蛛網膜下出血，這會是一個非常危險的出血性中風，出血後死亡率很高！雖然這血管泡不能解釋她這次昏厥的現象，無意中發覺了她這個將來一定會爆的潛在炸彈，因為5毫米的血管泡絕對不小。
陳小姐接受了微創血管內支架手術，另外也用了微金屬線圈封閉了她的血管泡，手術過程順利，只需要再吃半年抗血小板藥物，整個管泡問題完全解決，消滅了突然猝死的風險。
成人突然昏厥不是一個常見現象，有問題要馬上去看醫生，有時可能會發現一些未知風險！
作者為神經外科專科醫生

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