白內障手術後看到閃光

「佩珮醫生，昨天做完白內障手術，植入了人工晶體，看東西時總是覺得有一些閃光，會不會因為我用眼力過度，出現了晶體移位？植入了的晶片會否已跌了出來？」
在白內障手術後的最初幾個小時和幾天內，光線閃爍（Positive Dysphotopsia）或出現外圍陰影（Negative Dysphotopsia）相當普遍。研究發現，多達50％的患者都有類似的情況。手術後，光線閃爍時，通常會短暫地出現在外圍視力，或略微出現在觀看物體的側面。某些情況下，患者可能會注意到陰影。
這兩種情況與白內障手術中使用的人工晶體材料、設計和位置有關，確切的原因仍有待研究。在大多數情況下，手術後眼睛的光線閃爍會在短時間內消失，對患者影響甚微。
眼科醫生最擔心的是，這些閃光會否是視網膜脫落的先兆。所謂「閃光」，是指我們在看東西時，發覺視野中看到一些光點或像針刺般的光線，有些病人會形容光線像閃電，甚至像流星般在視野中閃過。它們不是由燈或身體以外的東西引起，是來自眼睛內部，它的出現有着不同的意義。
為什麼會出現閃光？玻璃體（Vitreous）是凝膠體，與視網膜接觸着。視網膜是眼內的感光細胞層，當眼睛內部的玻璃體在視網膜上拉動時，很多時閃光就會出現；若眼睛受到撞擊或因用力揉眼，也會發生閃光。
這兩種情況下，閃光都是由視網膜上的物理力引起的。玻璃體因年紀或高度近視出現退化、液化和凝縮，繼而發生玻璃體脫離。若當中的纖維變化異常，產生拉力令閃光出現，可令視網膜撕裂，引起視網膜脫落。許多人會偶爾看到光線，尤其是隨着年齡的增長，這些偶爾的閃光通常是無害的，但應作詳細的眼科檢查後才能定斷。若突然看到重複的閃光，特別是在眼內手術後和突來的飛蚊一起出現，或有視力變化，應該盡快求診，以免視網膜可能脫落而不自知。
作者為眼科專科醫生
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