誰是性病源頭?

王建芳醫生 | 2023-05-04
衣原體是其中一種最常見引致女性盆腔炎的病因,經由性接觸傳染的病原體。

30歲的小怡(假名)因為肚子痛進醫院,本以為是吃錯東西食物中毒,醫生卻發現小怡除了肚痛,根本沒有其他腸胃不適病徵:既沒嘔吐,也沒有拉肚子,做腹部檢查時,發現她右邊按下去會特別疼痛,於是安排她做腹腔和盆腔電腦掃描,發現右卵巢有囊腫。見了婦產科醫生,取了子宮頸和陰道樣本做檢查,結果發現衣原體。
衣原體是其中一種最常見引致女性盆腔炎的病因,經由性接觸傳染的病原體。在女性身上,除了令患者有異常陰道分泌之外,也可以有尿道感染的病徵。而男性患者,一般病情沒那麼明顯,最多人會有排尿困難或疼痛等尿道炎病徵,較少會有不正常分泌。衣原體並不難醫治,使用口服抗生素一般都能根治。不過如果不及早醫治的話,女性有機會導致盆腔炎,甚至不孕。
小怡一知道自己患上性病,頓時情緒崩潰,大叫大哭,猶如被判死刑一樣。等她冷靜下來,我終於有機會跟她慢慢談,了解她的擔憂。原來擔心男朋友會厭棄她,跟她分手。我就解釋給她聽,如果雙方都有多個性伴侶的話,到底誰是源頭,誰傳給誰,很難搞得清。單單醫好小怡並不足夠,最重要叫她男朋友也檢驗一下,男朋友有衣原體或其他性病,就要一併處理,不然將來他們再有性行為時,男朋友又會再感染小怡。聽完我說之後,小怡上網又看了很多有關衣原體的資料,就從擔心變成憤怒。她一口咬定是她男朋友傳染給她,現在還害到她有不孕的可能,說要馬上跟男朋友分手。她說一直以來,就只跟現在的男朋友有性行為,而她有男朋友4個月前出軌證據,當時選擇原諒他,如今決定要離開他。
作為醫生,對病人的私事盡量不會干預太多。不過,治療性病,除了醫治病人之外,治療其性伴侶也非常重要。不然他們之間互相傳染,病菌不停地來回傳播,誰是性病源頭,根本分不清了,也不能根治這疾病。
作者為臨床微生物及感染學專科醫生

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