誰是性病源頭？

30歲的小怡（假名）因為肚子痛進醫院，本以為是吃錯東西食物中毒，醫生卻發現小怡除了肚痛，根本沒有其他腸胃不適病徵：既沒嘔吐，也沒有拉肚子，做腹部檢查時，發現她右邊按下去會特別疼痛，於是安排她做腹腔和盆腔電腦掃描，發現右卵巢有囊腫。見了婦產科醫生，取了子宮頸和陰道樣本做檢查，結果發現衣原體。
衣原體是其中一種最常見引致女性盆腔炎的病因，經由性接觸傳染的病原體。在女性身上，除了令患者有異常陰道分泌之外，也可以有尿道感染的病徵。而男性患者，一般病情沒那麼明顯，最多人會有排尿困難或疼痛等尿道炎病徵，較少會有不正常分泌。衣原體並不難醫治，使用口服抗生素一般都能根治。不過如果不及早醫治的話，女性有機會導致盆腔炎，甚至不孕。
小怡一知道自己患上性病，頓時情緒崩潰，大叫大哭，猶如被判死刑一樣。等她冷靜下來，我終於有機會跟她慢慢談，了解她的擔憂。原來擔心男朋友會厭棄她，跟她分手。我就解釋給她聽，如果雙方都有多個性伴侶的話，到底誰是源頭，誰傳給誰，很難搞得清。單單醫好小怡並不足夠，最重要叫她男朋友也檢驗一下，男朋友有衣原體或其他性病，就要一併處理，不然將來他們再有性行為時，男朋友又會再感染小怡。聽完我說之後，小怡上網又看了很多有關衣原體的資料，就從擔心變成憤怒。她一口咬定是她男朋友傳染給她，現在還害到她有不孕的可能，說要馬上跟男朋友分手。她說一直以來，就只跟現在的男朋友有性行為，而她有男朋友4個月前出軌證據，當時選擇原諒他，如今決定要離開他。
作為醫生，對病人的私事盡量不會干預太多。不過，治療性病，除了醫治病人之外，治療其性伴侶也非常重要。不然他們之間互相傳染，病菌不停地來回傳播，誰是性病源頭，根本分不清了，也不能根治這疾病。
作者為臨床微生物及感染學專科醫生

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