提防「富貴病」

李思齊教授、研究員文芊 | 2023-05-23
在香港,約四分一人患有脂肪肝,不容忽視。

在香港,約四分一人患有脂肪肝,不容忽視。正常情況下,肝臟中脂肪的佔比為3%至4%,當脂肪含量超過5%即為脂肪肝,嚴重者脂肪量可達40%至50%。目前,脂肪肝已成為除高血壓、心腦血管疾病、糖尿病之外的第四大「富貴病」。
中醫學無脂肪肝的病名,中醫典籍將其歸於「肝積」、「脅痛」、「肝着」、「痞滿」諸證。最早記載見於《難經》:「肝之積,名曰肥氣。」
現時,中醫學家多認為,脂肪肝是在多種內、外因相互作用下,導致肝臟疏洩、脾運化水穀精微功能異常,水液內停,氣滯血瘀,水濕氣滯、瘀血互相交阻,最終致使肝之脈絡阻滯,肝體腫脹,終成脂肪肝。
脂肪肝是肝臟病變的早期臨床表現,若不及時治療,將進一步惡化為肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。臨床研究中,脂肪肝主要分為兩大類:酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪肝。
1.酒精性脂肪肝:主要因飲酒引起,有長期飲酒史,或在短期內有大量飲酒。所謂長期飲酒史是指超過5年飲酒齡,每天飲酒折合酒精量:男性≥40克,女性≥20克;而短期大量飲酒,指在2周內每天飲酒量折合酒精>80克。酒精性脂肪肝發病原因,是乙醇過量積累,使酒精在肝臟內蓄積,後續發生脂質過氧化反應,導致脂肪肝。
2.非酒精性脂肪肝:沒長期飲酒史,也沒有短期大量飲酒史,不過可能有「少量」飲酒情況。發病原因是除酒精以外的其他因素,導致肝臟中三酸甘油酯異常積累,導致發生脂肪肝。
目前,內地酒精性脂肪肝患病率約為4%至6%,非酒精性脂肪肝高達18%至30%左右。
求救訊號
脂肪肝輕者無任何症狀,嚴重者則會發出以下「無聲求救」訊號,勿大意忽視,宜盡早求醫:
1.右上腹不適:肝臟由於很少神經,所以如生病了,也不會有明顯不適,故稱「沉默器官」,到脂肪肝惡化而腫脹,刺激到外層膜,右下腹之肝區才感疼痛。
2.疲勞乏力:肝功能欠佳,新陳代謝會變差,人易疲倦、乏力等。
3.惡心、嘔吐:肝功能受損,會有惡心、嘔吐、厭油、上腹飽脹等不適。
4.皮膚訊號:肝有問題,排不出毒素,便積存於皮膚致癢等。有些人的皮膚,還會浮現如「蜘蛛」般的微血管。
5.內分泌失調:重度脂肪肝病人中,有些男性,會出現「女乳症」、睾丸萎縮;女性,則出現月經過多、閉經、體重減輕或增加等表現。
6.其他訊號:肝功能差,消化道長期不適,易有食慾不振。此外,還有些人會出現黃疸、維生素缺乏症等。
作者專研宮廷秘方

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