護士短缺
明天是國際護士節，祝各護士工作愉快滿足。
護士節是慶祝護士始祖南丁格爾的生忌，她出生距今逾200年，有無數與護士相關的事物以其名命名，如伊利沙伯醫院護士宿舍外的南丁格爾路。這是我在伊院工作時向政府申請的，當年破例准用外國名字和慣用的譯名命名，代替粵語直譯！
最近和碩士生討論護士短缺這世界性問題，沒任何發達國家會說有足夠護士，有人更把培訓護士看成一門生意。從近10年醫管局年報可知，護士數目每年都有增長，前線護士10年間增長達15%，似能追上服務量增幅，為何同學會說醫管局情況如水深火熱呢，是年報滯後原因嗎？同時亦知護士團隊很盡責，單看醫管局周年大會中護士引進的新做法可見一斑。短缺定要正視，外國文獻顯示護士足夠度與病人死亡率有關連！
足夠度有很多指標，從每千人有9名護士的比率看，香港比新加坡好；但相比北歐人煙稀少之地，可能只及他們一半，可見人口比率只能作初步評估，還要看醫療制度的運作模式和護士角色。若以醫院服務為主，人手調配效率較高，亦衍生出護士可照顧多少住院病人的標準。
美澳加部分的州政府已定立法定標準以保障病人。若把這硬標準放到醫管局，很多病房會因護士不足而不能運作！
香港每年培訓的二千多護士去了哪裏？如其他地區一樣有組織家庭的，學士資歷讓他們可從事其他工作如保險等，追求安穩生活。在醫院值夜班由兩名護士處理四十多位病人，確是極富挑戰性！
醫療制度複雜
長期人數不足，不能單靠護士初心和動力解決，也要新思維新方法和整個醫療團隊合作。以前要轉5天工作周時，就曾為怎去減少周末住院的病人量從而減人手需求而大傷腦筋，但不容易並非不可能。另一方面，又能否增加晚上值班護士數目，改善服務質素，改變觀感兼減輕護士負擔以減少流失呢？
荷蘭的社區護士計劃很成功，就算多難控制的糖尿病，都能透過社區護士的努力不用住院，特點是每單位內只有6至12位護士，沒管理人員而全靠護士專業精神和自律去維持獨立運作。可惜這是私營操作，未能在香港發揮。
醫療制度之複雜，在於環環緊扣，牽一髮動全身，不過這改善工作愈遲開展，就愈難解決問題，二三十年後仍是人手病床不足的老問題，還是趁展開《基層醫療健康藍圖》，一起想些創新辦法，大膽探索，小步嘗試，令整個醫療制度轉型！
