飲酒與中央肥胖
除了上回提到的遲睡,脂肪肝另一元兇自然是飲酒。
日常生活小酌一杯在所難免,最重要知道每天該攝取的酒精量是多少。如果看宏觀數據,非酒精性脂肪肝的成人患者都不少,全球接近大概20%至30%;香港大約是總人口四分之一。
論地域分布,亞洲地區有後來居上趨勢,南亞地區尤其嚴重。
脂肪肝與心臟問題息息相關。好多時候,脂肪肝代表新陳代謝問題,但他們的死因是心臟病引致。因此,提早找出病人是否患有心臟病非常重要。市民可以透過身高體重指數(BMI)計算。亞洲人普遍以23作為標準,這個標準無法從身形準確判斷,不少病人看上去不肥胖,原來BMI已經達到24至25,便會提醒他們需要努力減磅了。
另外,身體上於不同位置的脂肪分布,對人體造成的影響亦不相同。有些人身形好似啤梨,即下盤比較大,而腰不太粗,這些反而不需要太擔心。
相反,蘋果形就不好了,即肚臍上下很多脂肪,那是脂肪包住內臟的結果,內臟附近的脂肪,對於血糖或者脂肪肝,是非常負面的;所以中央肥胖一般用吋計算,男士36吋、女士32吋以上,已經是中央肥胖了。
現時流行醫治脂肪肝的藥物,包括維他命E、血糖藥羅格列酮及GLP1抑制劑等等,這些藥物各有副作用,服用前必須謹慎跟從醫生指示。藥物以外,因為香港購買及服食保健品的門檻相當低,病人會在市面買看看效果如何。提醒病人不要覺得服用了保健品,便胡亂進食又不做運動,這反而有害健康。最重要是飲食、控制體重、持續運動三管齊下,最後加少少護肝食品,充當保護,才是改善脂肪肝的金科玉律。
作者為腸胃及肝臟科專科醫生
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