慢性疾病共同治理先導計劃 攜手走上健康生活跑道
隨着香港人口老化，慢性疾病已成為主要的公共衞生挑戰。根據2020－2022年度政府人口健康調查，45至84歲市民中約有17%為隱藏性糖尿病或高血壓患者。為了及早發現和有效管理這些慢性疾病，政府於去年年尾推出全新的「慢性疾病共同治理先導計劃」（簡稱「慢病共治計劃」）。
該計劃已於2023年11月中正式開始，主要為45歲或以上的香港居民提供免費或政府部分資助的糖尿病和高血壓篩查、診斷及長期治療服務。與以往單一公營醫療模式不同，「慢病共治計劃」採取了一種創新的「共同治理」方式，將公、私營醫療資源結合，加上市民部分自費，讓參加者能夠自主選擇心儀的家庭醫生，在政府整合下進行系統化的疾病及早管理。
「慢病共治計劃」優點有三：其一，鼓勵市民及早發現並管理糖尿病和高血壓等慢性疾病；其二，推動公私營醫療資源的整合與協作，建立以家庭醫生為主導的慢性疾病管理模式；其三，減輕公營醫療系統的負擔，提高市民的自我管理能力。
「慢病共治計劃」的服務對象為45歲或以上未知患有糖尿病或高血壓的香港居民。參加計劃的第一步是在18個指定地區康健中心或社區服務站登記並選擇家庭醫生。有部分家庭醫生診所亦提供參加者直接登記服務。在政府協調和資助下，參加者可自主選擇私營執業的家庭醫生。
主要內容
在篩查階段，政府會全額資助化驗費用，並提供一次性196元診金資助，參加者則需另支付120元的共付費用。經過家庭醫生初步問診和體檢，醫生會安排參加者進行相關化驗檢查，以確定是否患有糖尿病或高血壓。經篩查確診的參加者會獲政府資助，由其選定的家庭醫生長期跟進。血糖偏高人士可享有每年最多4次資助診症，而患有糖尿病或高血壓者則可享有每年最多6次資助診症。
診症後獲處方「慢病共治計劃」基本藥物的參加者毋須額外支付任何藥費。相關基本藥物涵蓋40多項，包括控制血糖和血壓的藥物，以及治療偶發性疾病的藥物，足夠血糖偏高、糖尿病和高血壓患者一般療程之用。如病情控制欠佳或出現併發症，家庭醫生可以透過雙向轉介機制，約期到醫管局指定內科專科門診進行一次性的診症諮詢，及後繼續由家庭醫生跟進。
而未被確診的參加者，地區康健中心則會協助他們制定健康管理目標，並根據需要安排參加各種有助改善生活方式的活動。通過這樣的系統化管理，希望不僅能夠及早發現隱藏性疾病患者，更能幫助廣大市民建立良好健康習慣，提高自我管理的意識和能力。
「慢病共治計劃」運作模式採取了「共同治理」的方式。相比以往單一的公營醫療模式，這種新形式允許參加者自主選擇家庭醫生，在政府資助下進行系統化的疾病管理。
政府、醫療服務供應商和參加者三方共同分擔責任，一同推動計劃運行和健康目標的實現。令市民能享用公共資源之餘，仍能保持自主性，將健康的主導權共同分擔。通過這種公私合作的方式，「慢病共治計劃」不僅能夠發揮公營資源的優勢，也能充分利用私營醫療服務的靈活性和多樣性，為參加者提供更貼心和個性化的健康管理服務。同時，這種模式有助於減輕公營醫療系統的壓力，提高市民自我管理意識和能力。
要真正發揮「慢病共治計劃」的效用，必須依靠市民主動登記參加，並配合家庭醫生完成各項檢查和治療。在獲得診斷結果後，市民亦需要積極配合治療方案，養成對自身健康主動負責的習慣。
根據政府5月中公布資料，「慢性疾病共同治理先導計劃」自去年11月推出以來，已有38000名市民參與，當中21000名市民已完成在政府資助下接受糖尿病及高血壓篩查。
其中發現四成人士患有血糖偏高/糖尿病/高血壓。在此我們鼓勵符合資格而仍未參加計劃的讀者盡快踏出第一步，尋找社區裏適合你的家庭醫生，一起攜手走上健康生活的跑道。
撰文 : 修仲瑩醫生_香港家庭醫學學院
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