乳房重建之時間與物料

洪家偉醫生 | 2024-07-24

乳癌是本港女性頭號癌症,手術切除是目前唯一有機會根治乳癌的方法,而手術可分為「局部切除」(只切除腫瘤,配合術後電療,保留乳房)和「全乳切除」兩種。有些情況例如患者乳房相對較小、腫瘤分散在乳房多個不同位置、患者確診時正值懷孕等,未必適合局部切除,全乳切除變成唯一選擇。幸好,近年「乳房重建」手術的出現,為全乳切除的患者帶來新希望,視乎個人意願,可透過乳房重建手術,重新建立自己外觀和自信。

現時乳房重建手術基本上有兩類方法。一、採用外來植入物,和一般隆胸手術一樣,把「矽袋」植入原有乳房位置形成「新乳房」。好處是不用摘取身體其他組織,可於同一個傷口上同時完成乳房切除和重建手術,術後康復亦較快。然而,植入物會有損耗或移位的情況發生,在一段時間後(一般大約10年左右)病人有機會要再做手術更換植入物。

現時乳房重建手術基本上有兩類方法。其一是採用外來植入物,把「矽袋」植入原有乳房位置形成「新乳房」。

二、採用病人自身的肌肉/組織來重建乳房。醫生一般會從病人腹部、背部、髖部或臀部等多肉的部位摘取組織,作為新乳房的「建造材料」,好處是自身組織不會產生排斥、不會磨損,而且看起來比較自然。但摘取組織的部位會出現一個新傷口,有機會發生感染等風險,也會留有疤痕。另外,儘管採用自身組織重建,重建後的乳房肌膚和觸感等,亦會和原先的乳房有分別。

假如患者於確診乳癌時,已經確定要進行乳房重建手術,兩個手術可以同時進行,否則可考慮於完成所有癌症治療後再決定是否有需要做乳房重建手術。兩個方法各有好壞,患者可根據自身情況和醫生一起制定合適方案。

作者為外科專科醫生

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