淺談鼻咽癌

本港男性最常見的耳鼻喉科癌症是哪種？答案是鼻咽癌。

女性個案雖比男性少，但鼻咽癌在華南地區比世界其他區域更普遍，本港女士亦應該提高警覺。

不論男女，發病的高峰期，均為30至50歲，對中年人影響較大。

鼻咽位於鼻腔之後，並不容易被肉眼檢查到。

鼻咽癌初期病徵不明顯，隨着病情發展，患者出現頸部淋巴腺腫大、口鼻的分泌帶血、耳鳴、中耳炎或頭痛、面痛等。

如果有以上病徵，建議進行鼻咽喉內窺鏡檢查。

若發現有懷疑癌症的轉變，便要抽取組織化驗，最快於3個工作天可確診。

有誰需要提早檢查？目前被醫學界接納的，此病有着遺傳性及與EB病毒（艾巴氏病毒）相關。

即使沒病徵，如果家人患過，也可考慮用無創的內窺鏡定期檢查。另外，都可考量抽血，以最新一代的EB病毒DNA檢測來篩查早期鼻咽癌個案。

患者確診後，需接受磁力共振掃描（MRI）來確認分期。正電子掃描（PET）可幫助診斷病情有否出現擴散。本港屬於發病率高的地區，對治療此病有着很高標準。近年的質子放射治療，能為患者減低治療相關的副作用。

翻查香港癌症資料統計中心的紀錄，於2019年，鼻咽癌新症共有791宗，男性588宗，女性203宗。整體鼻咽癌患者的1年及5年相對存活率分別為89.3%及68.7%。一般而言，5年相對存活率隨着年齡增長而下降，而各年齡組別的女性患者存活率均比男性高。

另外，確診鼻咽癌時的分期是影響存活率的一個重要因素。因此，愈早期檢測，愈早期確診，存活率愈高。

作者為耳鼻喉科專科醫生

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