中醫治女性不孕(二)

許懿清博士 | 2024-08-01

治療不孕當需透過辨證才能論治,以下是近代常見的8個不孕證型。

1.肝鬱氣滯

證候:久不孕,月經先後不定期,經行腹痛,行而不暢,經量偏少,經色偏暗,或有小血塊;經期時乳房脹痛;精神抑鬱,煩躁易怒,平時或有腹脹、睡眠品質差等問題。中醫治則:疏肝解鬱。代表方劑:開鬱種玉湯。

2.肝氣鬱結

有些醫者會將肝氣鬱結及肝鬱氣滯視為同一證型去看待,然而筆者認為肝鬱氣滯日久,就會造成肝氣鬱結,後者問題比前者多及嚴重。證候:久不孕,月經先後無定期,經量時多時少,經色偏紫或有小血塊,痛經較為嚴重。經前便出現乳房脹痛、情志抑鬱寡歡、急躁易怒。本證是虛實夾雜之證,多由於長期情志不暢,讓肝失條達,致氣血不和、胞脈不暢從而引致不孕。中醫治則:舒肝解鬱,養血益脾。代表方劑:開鬱種玉湯配合疏肝、理氣、健脾的中藥。

《傅青主女科》卷上載有開鬱種玉湯,具疏肝解鬱的功效。(網上圖片)

開鬱種玉湯,典出《傅青主女科》卷上。

組方:白芍(酒炒)30克、香附(酒炒)9克、當歸(酒洗)15克、白朮(土炒)15克、丹皮(酒洗)9克、茯苓(去皮)9克、天花粉6克。

煮法:加水800毫升煮沸,文火煎至350毫升,隔渣取茶,分次溫服。

服法:每日服一劑,連服30日為一療程。

功效與主治:具有疏肝解鬱、調經種子的功效。

3.陰虛血熱

證候:久不孕,月經先期,經量多、經色紅;或月經後期,經量少、經色紫。面赤唇紅,易頭暈耳鳴,失眠,口乾咽燥,或心煩,或潮熱盜汗,或有流產史;舌紅,苔薄黃,脈數。本證多是虛實夾雜之證,因素體陰虛,或肺癆久病,或溫病傷陰,令胞宮積熱,造成難孕。

中醫治則:養陰清熱。代表方劑:清血養陰湯。

清血養陰湯,典出《婦科臨床手冊》。

組方:生地22克,玄參、丹皮、白芍各18克,黃柏、女貞子、旱蓮草各12克。

煮法:加水600毫升煮沸,文火煎至300毫升,隔渣取茶,分次溫服。

服法:每日服一劑,連服30日為一療程。

功能及主治:滋陰清熱,涼血調經。方中黃柏、丹皮可清熱涼血;生地、玄參、旱蓮草有滋陰涼血及止血的作用;女貞子滋腎陰;白芍斂肝陰。

作者為註冊中醫

www.yibeaute.com.hk

[信健康] 續談中醫治療不孕,醫師資訊派上場!【更多健康資訊:health.hkej.com