室上性心動過速罕見嗎？

室上性心動過速（SVT）是一種普遍的心律失常疾病，源於心房或心房心室交界處的異常心電活動。

一般人群中的發病盛行率大約為千分之二，每1000人有兩人患有此症。每年每10萬人就有35宗新症。

SVT多屬先天性，因心臟內多了額外傳電線路，但患者或成年後才發病。這些患者多數沒結構性心臟病。部分的病理是後天形成，或與合併的心血管疾病或慢性肺病有關。

SVT主要病徵包括心悸、心跳、頭暈等，嚴重可致休克，甚至猝死。

室上性心動過速（SVT）是一種普遍的心律失常疾病，源於心房或心房心室交界處的異常心電活動。

靜態心電圖是SVT的基礎檢查，然而SVT屬陣發性，10秒靜態心電圖未必能及時診斷。醫生可能需要通過一系列檢查，包括動態心電圖監測、運動心電圖等以明確診斷。

確診病人或須長時間服藥以減低室上性心動過速的出現頻率；可是，藥物不能根治且長期服藥或許有副作用，如引起心律過慢、血壓過低、頭暈、疲倦等。

部分控制心律的藥物可能引發其他室性的心律失常。

另一治療方法是微創手術，又稱導管消融手術。國際指南建議，對服藥無效、有副作用或不想長期服藥、欲通過手術作一線治療的SVT患者，都適合導管消融手術。如因嚴重室上性心動過速引發心臟衰竭或心功能下降，都應考慮導管消融手術。

導管消融手術是治療心律疾病的局部麻醉微創手術，醫生會在患者大腿腹股溝股靜脈作穿刺，將通電的微創導管置入心內，通過電流刺激進行心臟電生理檢查，確定心律失常的電生理機制，然後使用射頻消融導管透過高頻電流產生熱力，或冷凍導管使用零下80度液態氮，以消融或破壞引起心律失常的細胞，達到根治室上性心動過速的效果。

作者為心臟科專科醫生

[信健康] 維持強心非難事，專科資訊要留意！【更多健康資訊：health.hkej.com】