女士煩惱：翻發性尿道炎

「我昨天下午開始小腹有點不適，晚上小便就變得很灼熱，甚至有血尿，結果整晚都不停上洗手間，幾乎留在洗手間內出不了來。」這是很多受尿道炎困擾女士的寫照。

女士尿道炎相當普遍。每兩個女性中就有一個曾經患上尿道炎。而當你有一次尿道炎，四分一機會在半年內會再發生。

半年內有兩次或以上，或一年內有三次或以上的尿道炎已可被定性為翻發性尿道炎。雖然它不是什麼嚴重疾病，卻困擾着很多女士日常生活。

面對翻發性尿道炎的女士，醫生一般會建議注意個人衞生，增加水份攝取，性行為時使用安全套（避免使用殺精劑），亦可考慮服用蔓越莓製品或特定益生菌等等。但畢竟它們的效果有限，且缺乏充分的醫學文獻支持。

更年期女士因荷爾蒙轉變，翻發性尿道炎特別常見。局部陰道塞劑補充女性荷爾蒙是有醫學實證的方法。然而，不建議長期使用，也需要與醫生商討，有乳癌病史的女士使用時要相當小心。

傳統而又有效的預防性抗生素療法是泌尿科醫生最常用的板斧。就是建議病人連續每晚服用低劑量抗生素3個月至一年不等（一般以服用半年為最常用方案）。但在停用抗生素後，尿道炎又會再出現。

西方國家正努力研發疫苗預防尿道炎。一款口腔噴霧式疫苗（MV140）在外地開始使用，每天噴兩次，連續使用3個月。根據一項北美的臨床使用研究，MV140可減少七成尿道炎，保護期長達9個月。

不過，這款疫苗暫未有大型臨床數據，並非美國食品藥物管理局的認可藥物，在香港未有使用。

但至少，困擾女士多時的翻發性尿道炎，在預防方面已漸見曙光。

作者為泌尿外科專科醫生

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