做白內障時要矯散光?

葉佩珮醫生 | 2024-10-31

「點解做白內障手術時要考慮矯散光?植入矯散光人工晶體有什麼要注意?」散光是一種眼睛屈光不正常表現,是最常見的屈光問題,它比近視、遠視、老花更普遍。由於眼角膜或晶狀體形狀非正圓,改變光線的折射方式,光線不能精準投射到視網膜上,出現「亂視」,導致視力模糊、出現鬼影、疊影、暈光等,患者甚至為了看得清楚而產生視覺疲勞。

250度以上散光,屬重度散光;100到250度散光,則屬中度散光,一旦有中、重度以上散光就值得矯正。矯正方式包括佩戴散光眼鏡、激光手術,或植入矯散光人工晶體。一般散光只要佩戴適當眼鏡矯正,即可改善視力模糊,但對同時患有白內障病人來說,便會希望透過手術,利用矯散光的人工晶體,同時解決白內障與散光問題,以減少術後對眼鏡的依賴。值得注意,矯散光人工晶體只能矯正角膜規則的散光。所以並非每個人都適用矯散光人工晶體!如患者有的是不規則散光,則無法以此類人工水晶體做矯正。

要有好的散光矯正效果,醫生會將矯散光人工晶體放置於應矯的散光軸上。散光軸配對錯位或人工晶體轉位,是令到術後有剩餘散光度數的主要原因。所以術前的屈光和人工晶體度數測量準確度非常重要。在量度屈光前,軟性隱形眼鏡佩戴者應停用一至兩周;硬性隱形眼鏡佩戴者則應停用一個月,才進行屈光檢查。病人亦應務求改善眼乾情況,保持良好眼表狀態,才進行人工晶體度數測量,以作最精確檢查。術後人工晶體旋轉移位最早可在術後一小時至十天內發生,尤其術後最初幾小時,特別是深近視、眼軸長的病人,人工晶體自我旋轉機會較大。建議植入矯散光人工晶體者,在術後1周內避免揉眼和劇烈運動,以確保晶體放置在應有的位置。

作者為眼科專科醫生

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