乾眼症知多點
「佩珮醫生，為什麼早上起床時感覺雙眼特別乾燥？」乾眼症是常見眼科疾病，當眼睛無法產生足夠淚液或淚液蒸發過快時，就會出現這種情況。早晨醒來時眼睛乾澀的常見原因，包括1.睡眠時眼瞼無法完全閉合（夜間睜眼症）；2.淚液成份欠佳，淚液不穩定；3.眼睛產生的淚液不足；4.眼睛敏感；5.睡覺時佩戴隱形眼鏡。
許多未能完全閉合眼瞼的患者，並未意識到這個問題，通常需要家人提醒，並在睡眠時加以留意才能確認。根據估計，每5個人中就有1個人在睡覺時睜着眼睛，這是一種相對普遍情況。由於睡覺時眼睛半睜，醒來後便可能出現嚴重乾眼症，導致視力模糊、複視、眼睛疲勞、發紅、癢感及沙礫感，甚至可能引發角膜損傷或感染。特別是患有甲狀腺問題、貝爾麻痹（導致臉部肌肉暫時性癱瘓或無力）或曾經中風及顱骨或下顎外傷的人，未能完全閉合眼瞼的風險會增加。
淚液由三層結構組成，能保護和滋養眼睛的前表面，包括水層、黏液層和油層。水層負責滋潤眼睛，油層用來防止水層蒸發，而黏液層則確保淚液均勻分布眼睛表面。這三層結構和成份對於淚液發揮作用至關重要。如水油不均，影響到淚液的穩定性，即使水份充足，也可能導致乾眼症。
眼瞼周圍和眼瞼內的腺體負責產生淚液。年齡增長、瞼緣炎（眼瞼發炎）、甲狀腺問題、糖尿病、類風濕性關節炎或乾燥症都可能導致淚液產量減少。此外，某些藥物副作用，如抗過敏藥（抗組織胺）、抗抑鬱藥和降血壓藥，也可能對淚液產生負面影響。許多患有過敏的患者，同時出現乾眼症，因長期過敏反應會影響眼睛表面，導致乾燥，乾眼又可能加重過敏，兩者之間關係密切。
早上出現乾眼症患者應特別注意塵蟎、黴菌、寵物皮屑，以及眼周護膚產品，這些可能引發因眼敏感而導致乾眼症。切勿在睡覺時佩戴隱形眼鏡，否則醒來時眼睛更加乾燥。
作者為眼科專科醫生
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