反覆發作固定型皮疹

Rachel全身出現一朵朵硬幣大小的硬疹，又痛又痕。打開衣服，一個個血紅色的血印，生滿全身，一些更呈紫癜色。確實，普通人看了，有點恐怖。

Rachel苦笑說，這是第二次了。一次比一次厲害。她續說：「它們記得在那裏發過。」這是固定型藥疹，在同一位置反覆發作，每次可能會變得嚴重，也可以只在單一位置。

常見引致因素，包括止痛藥及抗生素，也有文獻指抗癲癇藥、流感疫苗及顯影劑等，甚至有家族史情況。當皮炎消退後，發炎位置會留下深刻色印，並有段時間留下來，久久不散。部分皮炎發得厲害，還會引發水泡。不少男士長在性器官上，引致不適。為什麼常在同一位置發作？這是因為位於基底層的CD8記憶T細胞，進食有關藥物24小時後，便會引致細胞因子反應，令表面壞死。

食物都能引發類似藥疹情況（Fixed food Eruption），包括樹上果仁如腰果、杏仁、核桃等，也有海產如貝殼類和蟹；甚至水果如士多啤梨和奇異果，也有染色料如檸檬黃、啉黃、乳糖的關聯。

藥物過敏，顧名思義，即是服用藥物後引起過敏反應，通常為體內免疫系統對某特殊藥物產生防禦或攻擊反應。人體內免疫系統是身體防衞網，一但遇到外來不同於本身物質（通常是大分子），基於保護功能，免疫系統會有一連串變化。在身體免疫系統一連串變化過程中，因人而異地產生所謂的過敏症狀。

作者為皮膚及性病科專科醫生

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