醫生，我怕痛

不少病人以為自己進行內窺鏡時接受了「全麻」，睡醒一覺就已經做完了；但很多病人都誤會，實際上他們並沒接受全身麻醉。

進行全身麻醉時，麻醉科醫生會給予病人藥物，讓他們失去知覺和麻痹肌肉，遇到痛楚亦不會有自然反射，當需要進行一些精確手術時，醫生需要病人在完全靜止狀態，這時候就要進行全身麻醉。

中途醒來

全身麻醉時，病人要使用呼吸器材協助呼吸；而進行腸胃鏡，醫生不需要病人完全靜止，腸胃鏡亦沒有開刀手術帶來的痛楚，所以進行腸胃鏡時，病人絕少會進行全身麻醉。然而，腸胃鏡在過程中亦會帶來不適：進行胃鏡時，不少人會有想吐的感覺；進行腸鏡時，會有腸抽筋拉肚子的痛楚，即使施行靜脈鎮靜，不少病人亦會出現掙扎或中途醒來的情況。

如果本身個人比較敏感、大腸又長又多彎且多瘜肉，導致檢查時間延長，靜脈鎮靜的效果很多時就會在檢查期間失效，醫生亦未必能再加藥。

在進行監察麻醉時，麻醉科醫生會施行深層鎮靜，顧名思義所使用的藥物鎮靜效果較強，可以肯定病人失去知覺，不會感到任何痛楚，亦不會有任何記憶。麻醉科醫生可因應情況加藥，確保即使檢查時間延長，病人亦可繼續在麻醉之下。

但深層鎮靜效果更強，出現副作用的機會自然比較高，病人可能出現血壓低或血含氧量降低的情況。進行內窺鏡的醫生不能分心，因此深層鎮靜時必須有專業的麻醉科醫生在場進行監察和施用藥物。

一般而言，監察麻醉的風險非常低，而病人感覺就像睡了一覺就完成了，所以不少病人和醫生都傾向選擇監察麻醉。然而，監察麻醉需要專業的麻醉科醫生、額外藥物和監察儀器，所需費用自然較高。

監察麻醉風險非常低，病人像睡了一覺就完成手術，所以不少醫生傾向選擇此方法。

作者為腸胃肝臟科專科醫生

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