牙痛如大病 拔牙不簡單

拔牙的「血腥」經歷，的確令人「驚怕」。若能保持牙齒堅固，老不脫落，真的是一種生活福氣。（清）萬後賢《貯香小品》記載了一固齒法，「每於小遺，閉口咬牙，永免齒疾，且年高齒不搖」。《素問．痿論》指出，腎主身之骨，而齒則為骨之餘；腎也主水，調節人體水液代謝。小解時，咬緊牙齒，防止腎陽隨排解過程而漏出，是否真的確保牙齒堅固健康，且姑妄聽之，姑妄記之。

《華佗神醫傳》說，食後宜漱口，是保齒秘訣。當臥睡時受風寒所侵，醒來即進食咀嚼，令風聚難散，容易患齒病。所以，起床後先嗽口，然後進食早餐，「點只是生活良好習慣咁簡單」。（清）顧靖遠《顧氏醫鏡》記述了他對齒患的醫治心得，「有一素來多酒色者，每到冬季末便齒痛搖動，牙齦及面目都腫起來，飲食不進，夜不能眠。他認為，齒屬腎，齒齦屬陽明經，即關乎胃與大腸，患了腎病齒極痛；酒多往往傷及腸胃，則濕熱上攻牙床而作痛作腫，令齒亦不得安寧」。因此，保持腸胃健康，可避免齒病。

古代成年儀式

清代宮廷藏書《內府藥方》載錄了一方「擦牙固齒散」。用「旱蓮草、青鹽、小茴香、白芷、升麻、細辛、石膏和花椒，共磨為細末」。以細末來擦（刷）牙。旱蓮草味甘、酸，性涼；歸腎、肝經；入陰血，善斂固，具有滋補肝腎、烏須固齒功效。據（清）吳儀洛的研究（見《本草從新》），白芷，行手陽明大腸經，性溫味厚；也行足腸明胃經，可治牙痛。吳氏眉批，上齦屬足陽明，下齦屬手陽明，二經風熱可致牙痛，可見牙齒之患，同腸胃健康大有關係。

牙齒用來吃東西，但吃多了，腸胃不妥，牙齒便遭腸胃「反噬」，以「痛」來止「吃」。大自然之理，真的玄妙無窮。

令筆者對牙齒和拔牙感到更玄奧之處，並不只此。因為中國新石器時代在東南一帶，我們祖先拔牙之風相當普遍。在這個蒙昧時代，人類對大自然和自身的認識極其有限，對生、死、神、靈的觀念亦十分原始。當時，拔牙往往是成年儀式的一個標誌，就像後來男性以冠禮來標誌踏入成年階段一樣。

人類學家弗雷澤在《金枝》一書所述，在澳大利亞的部落，舉行成年儀式時，常常拔掉這個男孩的一枚門牙。（晉）張華《博物志．卷二．異俗條》記載：「荊州極西南至蜀，諸民曰僚子……（生兒）即長，拔去上牙齒各一，以身為飾。」可以看到，當入類開始進入發育成年階段，不論中外，都有用拔牙來標誌成年，告別童稚，昭示開始「脫胎換骨」。

據中國社會科學院考古研究所陳星燦的研究，中國新石器時代拔牙之風遍及山東、江蘇、上海、福建、廣東、湖北、河南南部以至台灣。拔牙者的年齡，一般在14歲左右，亦即是人類的第一組牙齒（乳齒）被後來長出來的第二組牙齒（恒齒、不包括第三臼齒）全部取代之時。在山東王因、呈子和蘇北大墩子三個遺址發現，拔牙的個體中，有少數僅拔出一枚上頜側問齒的現象（見楊楠編《考古學讀本》，北京大學出版社，2006年，頁209至216）。換言之，當人進入高速發育期，往往以拔牙作為「童年」與「成年」之別的分水嶺。拔牙明顯與成年禮相關。

為什麼要拔牙？的確是一個引人入勝的問題。

據考古學的研究，原始人類把生和死視為一種過程而非結果。「生」與「死」都是分幾個連續階段來完成。故此「生」不是一次性賦予，而「死」亦非一次性的結束。筆者想像，原始人對於一個人從嬰孩變成小童、從小童變成一個長滿了鬍子的大漢，無論神情、意識和面貌都截然不同，彷彿是兩個完全不同的「東西」，在當時的知識水平下，的確難以明白。

一種筮醫療法

不少原始民族，尤其奉行圖騰制的民族，當孩子到了青春期，按習俗要舉行成年禮。常見的作法之一，就是假裝殺死已到了青春期的孩子而使他復活（《考古學讀本》頁212）；而靈魂則是從軀體的天然孔竅，特別是由口腔和鼻腔而出，如大洋洲馬馬克薩斯群島的居民，緊捏着快要咽氣的人之嘴吧和鼻子，目的是防止其靈魂捨他而去，人永遠不再起來。

很顯然，原始人把成年儀式看得非常重要，視之為人類童年逝去後「重生」的起點，也是「新」靈魂再進入類軀體的關鍵點。所以，把門牙拔去，目的就是為新靈魂進入大開中門。原始人對生死靈魂的觀念完全不解，蒙昧的想法，一轉手，便容易與巫術互相滲透。

據出土的周家台秦簡，有一則「已齲方」，列出治療齲齒的處方──「已齲方」，明顯是一種筮醫療法。「看見車子，行禹步三步，說：『輔車車輔，某人患蟲牙，如果能讓某人蟲牙痊癒，會讓你不會受到風吹雨淋』，然後取下車轄，不要讓人看到，並且也不要和別人說話。拿着它回家，藏在屋着，不讓它出現。（如果）出現了，蟲牙會再次發作。」（轉引自張雷編《秦漢簡牘醫方集注》，中華書局，2018年，頁80）為什麼向「輔車車輔」祝求去治齒齲之病呢？因為頰骨與牙床的關係，同車輔（即車輪外旁起夾輔作用的直木）跟車輿的關係相類似。

噫，認為靈魂從人類軀體的孔竅出入，同緊閉牙齒，阻擋腎陽之氣從口腔隙縫隨尿液一起漏出，思維的本質何其相似。人類千萬年的成長過程，步步相隨，慎終追遠，民德歸厚，的確是深思熟慮、千錘百煉的人類智慧。

撰文 : 陸錦榮

 

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