深秋日夜溫差大 傷風打噴嚏致椎間盤突出

深秋時分，日夜間溫差變化大，沒帶上外套，放工時候會感涼意入心，不少人因此而着涼，患上傷風，鼻敏感者更經常打噴嚏，突如其來的大動作，有機會引發椎間盤突出；每逢天氣轉變，向脊醫求助的個案便會上升，不只是年紀大的長者，四五十歲的中年上班族，更是當中佔大多數。

現在的香港人，大部分都培育良好的公德心，在公眾場合打噴嚏會以手或紙巾掩蓋口和鼻，盡量只發出微細聲響；不過，仍有部分人在打噴嚏時大大力發出聲響，並且前翻後仰晃動身子，非常沒有公德心之餘，亦弄傷脊椎關節的危機。以下個案，便是因為打噴嚏而導致椎間盤突出。

吸震能力減弱

有位40歲任職銀行的女士，早上起床準備返工，卻感到腰背和兩腿麻痹僵直，稍作郁動即非常痛楚，躺在床上良久，要靠家人扶着才能下床前往求醫。雖然工作忙碌，但她一直保持運動習慣，兩年前因為運動受傷求助脊骨神經科，檢查證實腰椎第三、四及五節椎間盤突出，幸而創傷輕微經治療後，腰痛已消退。

此後，她聽從脊醫指示，注意坐姿，作適量運動但不宜劇烈，並且充足休息。可是最近天氣轉冷，她沒穿足夠衣服，放工時溫度驟降，冷傷風了，回到家後打了好幾個噴嚏，其中一次特別猛力，連腰也彎下，她即時已感到輕微腰痛，到了第二朝醒來便不能下床。

提醒大家，千萬不要低估打噴嚏所造成的傷害，突如其來大動作，猛烈搖晃身體，可導致頸、腰椎間盤突出，對於曾經出現椎間盤突出的人，在氣溫驟降的不穩定天氣就更容易復發。腰椎間盤突出患者的腰和腳會麻痹不能郁動，頸椎間盤突出患者會頸部劇痛，頭不能轉動，嚴重頭痛，手麻痹活動能力減，部分患者更因此惶恐，誤會是中風。

什麼是椎間盤？這是脊骨關節之間的啫喱狀軟組織，具吸震作用，脊椎共有23個椎間盤，6個在頸椎，12個在胸椎，5個在腰椎，走路或跳躍時身體關節承受的震盪，是由椎間盤作為緩衝。隨着年紀增長，椎間盤會出現缺水及退化，變得愈來愈薄，吸震能力減弱，關節之間的撞擊，會較易出現脊椎關節痛症。

什麼是椎間盤突出？就是指包裹啫喱狀軟組織的纖維環破裂，軟組織從破裂處突出，壓迫脊骨周邊的神經線如頭部神經、腳部神經、手部神經等，因而引發頭痛、頸痛、腰痛、手麻痹或腳麻痹，嚴重者壓着中樞神經有可能導致癱瘓、失禁。

加重脊椎負荷

椎間盤突出成因主要是創傷、跌倒或退化所致，而打噴嚏用力過度亦可引發。急速彎曲、側屈或旋轉身子，突如其來大動作都會加重脊椎負荷，令椎間盤在壓力下脫出。雖然打噴嚏不是話忍就忍得到，但有以下3套動作能夠減低對脊椎造成傷害，3套動作可選其中之一，建議先預習一下，防患未然。

動作一：背靠牆身，一隻腳撐着牆支撐腰肢，卸去打噴嚏的衝擊力，起了腰封的保護作用。

動作二：面向牆身，用單手或雙手按着牆卸力。

動作三：用雙手掩蓋口鼻，防止腰肢前後搖動。

脊骨神經科針對椎間盤突出的治療方法，包括超聲波、手法矯正及脊科3D脊骨牽引機，幫助發炎繃緊的肌肉消炎及放鬆，由於椎間盤突出是要較長時間復元，故此需要定期覆診紓緩痛楚及麻痹，觀察病情。

在忽冷忽熱的天氣下，肌肉遇冷收縮，突然的用力受壓，椎間盤承受巨大壓力，可造成椎間盤突出，所以要保持脊椎健康，需注意保暖，以免低溫令肌肉收縮拉緊，影響關節正常運作。在乾燥的日子，要補充適當水份，身體水份不足，會導致椎間盤缺水，更容易出現關節痛症。辦公室上班族要留意坐姿，在維持同一姿勢半小時後，便要改變一下，郁動一下，站起來或離開座位，做些伸展動作放鬆肌肉和關節就更理想。

撰文：王俊華脊醫_脊骨神經科博士

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