濕疹發作需要戒口嗎？

很多濕疹患者會有這樣的問題：濕疹發作時需要戒口嗎？回答這問題前，要先對濕疹的成因有所了解。

濕疹的成因，是由於皮膚的保護層有先天缺陷，免疫系統過度活躍，導致刺激物或致敏原容易入侵皮膚引發敏感及發炎反應。常見的外在刺激物包括清潔劑、熱水、乾燥天氣、粗糙衣服、汗水等；內在的刺激包括壓力、情緒等。致敏原指一些會令身體免疫系統產生過度反應的東西，大致可分為食物、空氣致敏原及接觸性致敏原三大類。引發濕疹的誘因多而複雜，食物敏感只佔當中一小部分。

食物敏感的患者每次進食某種食物時，身體隨即出現紅腫、痕癢、蕁麻疹，甚至氣喘、打噴嚏、嘔吐、肚瀉、休克等；病徵一般會在進食後兩小時內出現，而且每次進食同一種食物時都貫徹出現。研究顯示，食物敏感較多出現於年幼濕疹患者，尤其是嚴重患者；至於年紀較大的小孩或成年患者，因食物敏感而令濕疹惡化較罕見。早於2014年，美國皮膚科學會已制訂指引，對小於5歲嚴重濕疹患者，如經過適切治療病情仍未改善，可對牛奶、雞蛋、花生、小麥及大豆等作敏感測試；可是暫時仍未有針對成人濕疹患者的指引。因此，除非確認患者的濕疹發作是和進食某種食物有關，否則試圖避免某種食物來改善濕疹或治療濕疹，對病情並無幫助，因此並不鼓勵。坊間近年流行對200至300種食物做IgE檢查，檢查後患者往往為了改善病情而自行戒掉大量不同種類的食物，這樣過度戒口會造成營養不良，影響整體健康、小朋友發育等，對濕疹病情並無幫助。因此，決定避免某種食物前應先諮詢主診醫生，以策安全。

如果患者對某種食物呈現重複持續的反應，可考慮抽血檢驗針對食物的IgE抗體或進行皮膚點刺測試。可惜，縱使測試呈現陽性反應，也不代表該食物就是誘發濕疹的原因；要確診食物敏感，只可在醫生的監察下做食物激發測試，方為準確。

作者為皮膚專科醫生

 

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