眼紅持續不退要小心

眼紅很常見，有些是出血，即微絲血管爆裂，眼白會出現鮮紅色血塊，原因包括用力捽眼、高血壓、服食薄血藥、咳嗽或便秘嚴重等；有些是充血，即血管本身膨脹，眼睛會呈現多紅筋，原因多數是發炎。以上問題可大可小，小問題可能是輕微發炎，大問題卻可以導致視力喪失，而單憑眼紅這表面症狀是難以判斷問題嚴重性的。所以，如果發現突然眼紅，第一步是要通過檢查來診斷紅眼的原因。若眼紅持續數天不退，就更要小心，絕不建議大家自行判斷需否求醫，應盡快諮詢醫生並接受檢查。

一般來說，醫生主要會根據以下4點作出診斷：出血還是充血；有沒有疼痛；視力有沒有受影響，例如看東西忽然變模糊；有沒出現合併症狀，例如痕癢、多眼膠等。診斷的結果有很多可能性，治療方法也因而不同，以下是部分較常見例子：

結膜炎：主要有病毒性結膜炎、細菌性結膜炎、過敏性結膜炎等幾種。病毒性結膜炎主要採用支持性的治療，例如冷敷、人工淚液，很少會使用抗生素，除非有個別例子擔心病人出現繼發性細菌感染。細菌性結膜炎則以抗生素為治療的主力。至於過敏性結膜炎，病人首先要避開過敏原，輕微過敏可用人工淚液緩解，情況較嚴重則要考慮非處方抗組織胺藥/血管收縮藥，甚至使用局部類固醇。

乾眼症：成因複雜，一般可歸納為淚水分泌不足及淚液過度揮發等兩大類。治療方法包括早晚使用藥膏，並且頻繁滴入人工淚液，以減慢淚水的蒸發。另外也可考慮使用較新的治療方法如環孢素滴眼液，以增加淚液的產生。

鞏膜炎：輕症一般可先以消炎眼藥水治療，病情嚴重者則可能需要口服消炎藥，甚至靜脈注射類固醇。

角膜炎：一般會以抗生素治療，但若太遲開始治療，角膜已經損壞，就可能需要進行角膜移植才能復元。

作者為眼科專科醫生

 

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