凸肚臍

社交網絡傳來朋友的喜訊，年輕漂亮的媽媽穿着緊身衣服露出大肚子，宣布BB快將出世，但仔細地看，大肚子中間有一點如鵪鶉蛋大小隆起的地方，原來這位媽媽有凸肚臍──原因是「肚臍疝」。

肚臍是胚胎時期臍帶連接的地方，嬰兒出世後臍帶脫落並形成痂，如果這個痂形成得不緊固或發炎，便會變成一個肚皮弱點，內臟會從這個弱點突出，成為「肚臍疝」。

肚臍疝常見於嬰兒時期，大多數會自然痊癒，但如果直至兩三歲時仍然突出，腸臟有機會因受到擠壓而缺血壞死，所以須進行修補手術。成年後，痂亦有機會變弱，例如在懷孕期間子宮逐漸增大，肚皮被拉開引致壓力大增，形成肚臍疝，不過子宮會遮蔽肚臍疝這個弱點，所以很少會導致腸死的情況，而肚臍疝大多會隨着孕期結束而修復，但長時間未能回復便要進行修補手術。相似的情況亦會發生於前列腺脹大、長期咳嗽、肥胖人士身上，當腹腔壓力過高，肚皮便會被拉鬆，形成肚臍疝。

除了肚臍疝外，凸肚臍亦可能由其他因素導致，肚臍是進行微創腹腔鏡手術的進口，如果傷口癒合情況不理想，有機會形成切口小腸氣。又如果傷口感染，結疤情況嚴重令肚皮組織陷入疤痕，捲作一團，皮膚皮屑無法走出，令肚臍感染、長期發炎。子宮內膜移位是常見進行婦科微創手術的原因之一，成因是子宮內膜經由輸卵管進入腹腔，當月經來潮時，就如子宮內膜在子宮內一樣會出血，導致痛楚、朱古力瘤等形成，子宮內膜移位亦有機會經由微創手術傷口走出肚臍，造成凸肚臍，月經來潮時會感到痛楚，除了須要進行手術清除移位的內膜組織外，亦要使用藥物控制內膜發展，以根治這個情況。

作者為外科專科醫生

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