半月板損傷處理

不少熱愛運動的朋友都聽過十字韌帶及半月板撕裂。不少著名運動員也曾被這兩個問題困擾，經歷漫長的復康之路才能回到比賽場上。有些損傷嚴重的甚至不能再比賽。

膝蓋共有兩塊半月板，分別為內側半月板（medial meniscus）及外側半月板（lateral meniscus）。半月板的功能像一個防撞欄，能吸收運動中的震盪力，以及潤滑和穩定膝蓋關節。半月板的損傷主要是因為突如其來的膝蓋扭動，如踢足球、排球及羽毛球等。大部分單純半月板撕裂的病人膝蓋不會很腫，但會感到關節痛，如果有很嚴重的膝蓋腫，多數同時有十字韌帶撕裂。部分嚴重半月板撕裂的病人，半月板會移位至膝蓋中央，造成鎖膝的情況，即膝蓋不能完全伸直或完全屈曲，這種情況比較緊急，要早一些做手術處理。

治療方面，現今絕大部分病人可接受微創膝關節鏡手術。半月板的手術主要分為修補及切除兩種。以往技術未太成熟時，大部分病人只能接受切除手術，但有研究發現，半月板在切除後會使膝蓋受壓較大，加快患上退化性關節炎，因此，醫生會盡最大能力替病人修補半月板。半月板的結構上也有一個特別的地方，就是只有邊陲的地方有血液循環，中央的地方是沒有血液流動的。任何身體的組織，如果需要復元，必定需要血液循環，因此，邊陲部分的撕裂較為適合做修補，中央部分的撕裂也只能用切除的方法。

手術後的復康也是不可缺乏的一環。大部分穩定的撕裂，病人術後可負重走路，不用「吊腳」行路。大部分病人透過物理治療，鍛煉膝蓋活動幅度及膝蓋附近的肌肉力量，多數能於3至4個月恢復運動。及早處理半月板撕裂可增加手術的成功率，以及減少因要切除半月板加速膝蓋退化。如你運動後有懷疑半月板撕裂的情況，請及早求醫。

作者為骨科專科醫生

 

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